簡介舌繫帶過短 耳鼻喉部主治醫師 許巍鐘 舌繫帶過短（Ankyloglossia, Tongue tie）是指舌頭底部正中央的薄膜狀繫帶 （lingual frenulum，稱為舌繫帶）太短或 過緊，間接限制了舌頭的靈活度，是一種 先天性的構造異常。常被稱為「舌黏連」 或「舌繫帶過短」，臺語俗稱「吊舌筋」， 在新生嬰幼兒中比較常見，但也可見於青 少年或成人。 症狀與影響 大部分的舌繫帶過短孩童，通常沒 有很明顯的症狀或不適，但是以下幾類 臨床上的症狀，的確是可能跟舌繫帶過 短有部分的相關聯性： 1. 嬰幼兒哺乳障礙 母親哺乳時，因為嬰幼兒的舌頭無 法正常伸出或抬起，導致不能有效的含 住乳頭，因而無法正確有效率的吸吮母 乳，進一步也可能因為嬰兒的吸吮姿勢 不正確，造成母親乳頭容易感覺疼痛， 導致餵食困難。 2. 語言構音問題 由於舌頭無法靈活的上抬或伸出來 碰到上顎及牙齒，進而導致一些語音構 音無法正確清楚的發聲，如「l」、「r」、 「t」、「d」等。此狀況有可能會出現在嬰 幼兒時期，或牙牙學語的學齡前兒童及 年紀較大的學齡兒童。 3. 口腔衛生問題 因為舌頭無法靈活移動，可能間接 導致難以清潔口腔，食物殘渣容易堆積 在齒縫或牙齦空隙，容易會增加蛀牙或 牙齦感染、牙周問題的風險。 4. 睡眠呼吸障礙及張口呼吸 舌繫帶過短在臨床上有可能會限 制舌頭的正常活動範圍，間接使舌頭無 法有效或正確的上抬以及向後移動，以 便能支撐上呼吸氣道。於是就可能會導 致睡眠時舌頭更容易向後塌陷，阻塞上 呼吸道。也就是說，舌繫帶過短可能影 響舌部肌肉的正常運作，導致睡眠時舌 肌張力無法有效維持氣道通暢，增加上 vol.233 19 兒童專欄
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