指甲乾癬在生活中有什麼需要注意的事情嗎？ 需要把指甲包紮起來嗎？ 日常保養包括，避免指甲外傷（如修指甲、咬指甲），接觸潮濕工作或刺激性化 學物質時請戴上防護手套，清洗或沐浴後徹底擦乾指甲和甲周皮膚，定期塗抹潤膚 劑，經常修剪指甲。經常修剪指甲可以避免甲床分離，也能讓藥物更容易穿透進入。 指甲生長速度緩慢且外用藥物穿透不佳，需要數 個月時間才能看見明顯改善，可以每個月定期 幫指甲拍照，記錄治療過程變化。建議病友 不要氣餒，指甲乾癬的治療及日常指甲的 維護照顧必須持之以恆，相信一定能慢慢 看見成效。 3. 第二線治療 A. 滅殺除炎methotrexate 每週口服或肌肉注射7.5-25毫克：副作用包括 胃腸道不適、肝毒性、血液毒性和肺毒性。治療期間須監測血球和肝功 能指數。具致畸性，懷孕期間不應服用。 B. 局部治療：同輕微指甲乾癬治療方式，可作為全身性治療的輔助 C. 病灶注射類固醇：對於生長板（Nail matrix）病灶較為有效。在第一次 注射後約三個月可以看到效果，但因為帶來極大疼痛感，患者耐受性不 佳。 安西諾隆Triamcinolone（triamcinolone acetonide 10, 40毫克／毫 升／支） 每個月0.5-3毫克病灶注射，最多可至5個月。 D. 脈衝染料雷射（Pulse Dye Laser）：利用波長595奈米的雷射進行治療， 每月一次，持續六個月。副作用包括瘀點、短暫色素沉著、中度至重度 疼痛和灼熱感。 藥名 成分 劑量 達癬治 Taltz ixekizumab 80毫克／支 第一次皮下注射160毫克，第2、4、6、8、10、12週各注射80毫克， 之後每4週注射一次 立美西膚 Lumicef brodalumab 210毫克／支 第0、1、2週各注射210毫克，之後每2週注射一次 IL-23抑制劑：安全性和耐受性均佳，惡性腫瘤、嚴重感染、發炎性腸道疾病發生率不會因用藥增加，但可能增 加上呼吸道感染風險。維持治療所需給藥頻率較低，可減少治療已達穩定病人頻繁返院次數。 特諾雅 Tremfya guselkumab 100毫克／支 第0、4週各注射100毫克，之後每8週注射一次 喜開悅 Skyrizi risankizumab 150毫克／支 第0、4週各注射150毫克，之後每12週注射一次 vol.232 27 保健園地
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