26 A. 外用免疫抑制劑tacrolimus：具有免疫抑制效果，初期使用易有燒灼、 刺激感，但通常會逐漸減低。 普特皮軟膏 Protopic Ointment 0.1% 每日2次 B. 外用A酸（Tazarotene）：易有局部刺激性與燒灼感，常見大片脫皮。 須注意孕婦禁用。 癬痘克乳膏（Karac Cream）每日晚上1次 二、 中度到嚴重：大於兩隻手指指甲有症狀或功能性問題 1. 建議治療：全身性治療，如針劑皮下注射或靜脈輸注 2. 第一線治療 A. 腫瘤壞死因子（TNF-alpha）抑制劑： 副作用包括注射部位反應、輸注反應、嗜中性白血球減少症、感染等， 對皮膚癌、心臟衰竭、肝毒性和脫髓鞘（demyelinating）疾病具有潛 在影響。 此分類中的藥品療效強弱比較還不明確，治療選擇取決於成本、醫師對藥品熟悉 度、患者偏好等。復邁、恩博、類克／類希瑪用於治療表皮性乾癬、乾癬性關節炎， 欣膝亞、欣普尼僅用於治療乾癬性關節炎。 當治療無效時，可以考慮更換此分類中的其他藥品或介白素抑制劑，介白素抑制 劑具有更好的療效和安全性。 藥名 成分 劑量 復邁 Humira adalimumab 40毫克／支 第一次皮下注射80毫克， 隔一週後每兩週注射40毫克 恩博 Enbrel etanercept 25毫克／支 1. 前12週，每週兩次皮下注射50毫克，之後每週50毫克 2. 每週皮下注射50毫克 類克／類希瑪 Remicade／ Remsima infliximab 100毫克／瓶 * 健保核准適應症不含乾癬 注射劑量依體重計算，5毫克／公斤，第0、2、6週各靜脈輸注一次， 之後每八週一次 欣膝亞 Cimzia certolizumab 200毫克／支 1. 第0、2、4週各皮下注射一次400毫克，之後每兩週200毫克 2. 第0、2、4週各皮下注射一次400毫克，之後每四週400毫克 欣普尼 Simponi Golimumab 50毫克／支 每4週皮下注射一次100毫克或50毫克 B. 介白素Interleukin(IL) 抑制劑： 藥名 成分 劑量 IL-12／23抑制劑：可能增加感染風險 喜達諾 Stelara ustekinumab 90, 130毫克／支 小於100公斤：第一次皮下注射45毫克，隔4週後每12週注射一次 大於100公斤：第一次皮下注射90毫克，隔4週後每12週注射一次 IL-17抑制劑：可能增加皮膚真菌感染風險，提高發炎性腸道疾病惡化發生率 可善挺 Cosentyx secukinumab 150毫克／支 第0、1、2、3、4週各皮下注射一次300毫克，之後每4週注射一次 2025．3月 保健園地
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=