視網膜上增生膜 治療與護理 的 「視網膜還會再長出一層膜喔？」視 網膜上增生膜，是指在視網膜表層上長出 不正常之新生薄膜，這種增生膜容易產生 皺縮，會對視網膜造成拉扯，甚至形成視 網膜裂孔或是剝離等病變。可自行以阿姆 斯勒方格表（Amsler grid）（圖一）判斷 有無視野扭曲、模糊等現象；最明確的診 斷方式是進行光學同調斷層掃描檢查，可 以清楚的看到黃斑部視網膜截面圖中，有 一層不正常的增生膜（圖二）。 如果增生膜造成之網膜皺縮，並 未使視力嚴重下降，可暫時採取觀察追 蹤。但若視力受到嚴重影響造成工作上 或生活上不便，有視野扭曲、視力下 降、物體變大的情形，或併有網膜裂 孔，甚至網膜剝離之病患，則必須接受 手術治療。 視網膜上增生膜的形成原因目前仍 未有定論，但大多學者認為起因於眼球 內部的玻璃體的自然退化萎縮，與原本 相連接的視網膜分離時，部分的玻璃體 膜殘留於視網膜表面，再經過細胞的沈 積及增生，最終產生視網膜上增生膜。 另有專家認為，當視網膜上的黃斑部受 到長期直接性的光線照射，過度氧化的 結果造成組織的傷害，進而引發發炎物 質分泌所造成。此外，曾經患有視網膜 疾病（包括視網膜裂孔、視網膜剝離、 糖尿病視網膜病變、視網膜血管阻塞即 眼中風）、眼內發炎（葡萄膜炎）、眼球 外傷、或接受過眼內手術的病患，也有 較高的機會出現視網膜上增生膜。 目前沒有有效藥物可以使已產生的 增生膜消退，眼內注射或雷射對於增生 膜都沒有治療效果，手術是目前唯一的 圖一 Amsler grid 阿姆斯勒方格表 護理部護理長 田嘉美 vol.232 21 保健園地
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