淺談幼兒視力 發展與篩檢 眼科部主治醫師 林昭文 眼睛是靈魂之窗，讓我們可以看 清眼前的物體和生活周遭的事物，也在 我們的生活扮演舉足輕重的角色。然而 我們的眼睛不是一出生就可以看得很清 楚，需要經過一段視力發展的時期，而 且視力的發展有其關鍵期，倘若發展時 期出現狀況將可能導致不可逆的視力障 礙，而且視力不良將會嚴重影響小朋友 的學習成長和人際互動，所以視力篩檢 和眼睛保健必須從小做起。 造成小朋友視力發展不良的原因， 我們常常聽到的是「近視」或是「散光」， 在診間常常會聽到家長問說小朋友看書 畫畫頭常常會很低，都快貼到桌面了， 或是看電視時很喜歡跑到電視機前面、 常常瞇著眼睛看東西，是不是近視了？ 近視確實是相當重要和嚴重的問題，根 據我們所做的流行病學研究，臺灣兒童 的近視和高度近視盛行率相當高，和過 去相比有逐年增加的趨勢，而越早發 生近視的孩童，近視的增加速度也會 越快，越容易變成高度近視。也因此國 健署近年來力推學齡前兒童避免使用手 機平板，減少長時間近距離用眼和增加 戶外活動時間。但是值得注意的是，除 了近視之外，斜視和弱視也是十分重要 導致視力不佳的原因，而且很多狀況必 須及早矯治把握治療黃金期。事實上， 光線從進入眼睛到傳遞至腦部視覺皮質 區的過程中，任何一個階段只要出現問 題，舉凡角膜的病灶、水晶體的混濁也 就是白內障或是視網膜及視神經的病變 到腦部的病灶，都會影響到視力，因此 還是需要由眼科醫師做詳細的檢查方能 判斷造成視力不良的原因，那麼究竟甚 麼階段是適合帶小朋友去做檢查的時 機？孩童家長在生活中又要注意些甚麼 事情呢？ 前面提過人的視力不是一出生就 看得清楚，這是因為視力的發育需要依 靠腦部視覺皮質區接受外界的視覺刺 激，來建構視覺傳導的路徑與腦部接 收系統的聯結，視覺區塊和視神經發 育，以及視網膜黃斑部的逐漸成熟，眼 球構造也會隨著成長的過程而改變，小 朋友的眼球軸會逐漸拉長，而角膜曲度 也會產生變化，所以孩童的屈光度數也 會隨之變動。 vol.232 19 兒童專欄
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=