運動傷害的類型 運動造成的傷害有很多種，例 如常聽見的骨折，可能因運動時的外 力衝擊、跌倒或是反覆受力造成骨頭 疲勞性骨折（又稱應力性骨折stress fracture）。手部及前臂骨折最容易發生 有以下幾處，手部最常發生處為第五指 掌骨處的骨折（又稱Boxer's Fracture 拳擊手的骨折）。而當跌倒時以手撐地 （稱為FOOSH: Fall on an outstretched hand），則是以前臂靠近大拇指側的遠 端橈骨（distal radius bone）與手掌的 舟狀骨（scaphoid bone）容易受傷。 如果運動跌倒後輕壓骨頭會痛或關節活 動受限時，保險起見先找醫師評估，看 看關節有無不穩定（關節不穩定是指原 本把骨頭連結一起的軟組織可能受傷， 造成骨頭容易跑位）或是否需要照張X 光排除骨折發生的可能性。 運動傷害的復健 骨折傷害的復健 以需要固定腕關節的骨折來說，前 幾週手腕固定可以做一些手指的伸展運 動與關節活動，避免因固定不動而使肌 肉發生僵硬攣縮的狀況，也確保除了固 定關節處以外、其他鄰近關節的活動範 圍保持正常。 肌力訓練方面，在骨折初期適 合進行的等長運動訓練（Isometric exercise），在關節角度不變的情況下、 肌肉出力進行靜態收縮運動，最不影響 骨折處穩定性。再來平均等約6-8週骨 頭較穩定後，可以做肌肉的等張收縮運 動，透過肌肉長度改變、但張力不變的 離心或向心運動，增進肌力及減少關節 僵硬。 手部運動傷害一般皆遵循以上大原 則復健，不過不同的骨頭斷裂處所需的 復原時間也不相同，需以X光追蹤術後 癒合情形來訂定個別的復健治療計畫。 肌腱傷害的處置 肌腱受傷的處置原則，在急性期可 用消炎、止痛藥或打針處理並休息，並 依照上述做運動訓練保持肌肉關節活動 度的原則循序漸進復健，讓患部不要因 為痛而不敢動。肌腱在急性受傷時期或 有撕裂或破損，可用肌肉骨骼超音波或 其他影像工具確認，嚴重者也可能須以 護具、副木加以固定，讓患部獲得充分 的休息與修復。要預防傷害除了適當使 用、不過度操勞肌群外，平時適當的鍛 鍊肌力、進行伸展運動，也有助於增加 肌肉的強度、預防再次受傷。 實例一：手指挫傷―吃蘿蔔干 對應不同的傷害會有不同的治療方 式。如打籃球導致手指吃蘿蔔（手指挫 傷），通常是因外力作用、使得手指背側 的伸指肌腱受傷，導致手指腫脹、無法 正常伸直，這時通常會施以冰敷，並用 夾板稍微固定住患部，避免復原期間過 度拉扯，導致肌腱斷裂加劇受傷。可以 利用肌肉骨骼超音波與X光判斷肌腱與 骨頭關節狀況，如有併發骨折或關節位 移，或需考慮開刀。 急性期過後，使用儀器治療可能有 輔助效果，如超音波或熱療或是雷射， 促進患部附近的血液循環、組織修復。 另一種治療方式是利用針劑進行增生治 療，於患部施打葡萄糖水，沖洗發炎物 質止痛，並利用外來物質的刺激性、對 於有較小破損的肌腱組織或有修復效 果（有如膠水般把組織破損的地方黏起 vol.231 9 發燒話題
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