口腔醫學部 王振穎醫師 擁有自由自在 呼吸 蛇年開春喜迎新的一年，今年過 年出國旅遊的熱潮依舊很旺，秋冬時節 卻是好發呼吸道疾病的季節。過年期間 日本這個國人最愛旅遊的國家盛行流 感，農曆年後也驚傳知名藝人疑似流感 引發肺炎而在日本離世的消息。不得不 承認，呼吸道的疾病和傳染病儼然就是 近代醫療和公共衛生的艱鉅挑戰和大魔 王。臺大醫院團隊自從迎戰SARS以來， 也歷經了過去幾年COVID的挑戰，對 於呼吸道疾病從診斷到處置照護原則都 有專業的能力和經驗，本期的文章特別 也圍繞呼吸道疾病照護的主題來分享。 洪淑敏呼吸治療師講述新冠肺炎康 復病患可透過住院中和出院後的肺復原 訓練計畫來加速全身功能的恢復，除了 運動耐力不佳的情況可以明顯改善，亦 可減緩呼吸困難的狀況。對於身體較為 虛弱的患者而言，居家肺復原訓練可降 低再感染的風險，臺大病患亦可由門診 轉介到內科肺復原室來進行詳細的評估。 根據衛福部2023年公布肺炎死亡 1.7萬人，已躍居十大死因第三位，陳 燕雅護理長詳盡說明肺炎的護理指導要 點，除了基本的藥物治療和氧氣治療 外，追蹤胸部X光及血液檢查也是常見 的必要措施。居家加強手部衛生，避免 以手碰觸口鼻，外出戴口罩，及減少與 有呼吸道症狀的人接觸都是疫情後國人 早應已建立的常識，高危險族群主動接 受流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗施打， 也是防範於未然、利人利己的重要公衛 措施。此外，特別是中風、帕金森氏 症、長期臥床或老年人要避免吸入性肺 炎的發生。 而當兒童有慢性「濕」聲或有痰的 咳嗽伴隨不費力的呼吸不舒服、反覆喘 息和咳血、生長遲滯、杵狀指時，是否 要警覺盡快就醫？小兒部王景甲醫師針 對兒童支氣管擴張症有詳盡的介紹，早 期的診斷和治療可以有效降低支氣管擴 張症的死亡率，治療上，要妥善配合使 用抗生素藥物，及藉由物理姿勢引流或 輔助咳痰來規律保持呼吸道分泌物的清 除以積極避免肺部感染。 呼吸道議題之外，針對小男生尿道 外裂的診斷和手術治療，小兒外科許文 明醫師建議家長應儘早尋求專業醫師的 評估和矯正治療，以期早日恢復正常的 生殖器功能和外觀，並減少小男生自尊 心受損或造成心理上的負擔。 希望本期內容能幫助大家對呼吸道 疾病不再恐懼，發生了也能以積極正面 的態度進行診斷和治療，讓我們都擁有 自由自在的呼吸。迎接新的一年，祝福 大家想蛇麼、做蛇麼都心想事成，健健 康康，平平安安。 的 vol.231 5 編者的話
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