4. 自我保護意識：尤其是在家訪過程 中，須確保自身安全，避免潛在風險。 在實務中，我們曾經訪視酗酒、吸 毒、家暴及討債等高風險家庭，這些經 驗讓我們深刻理解到，個案管理師的專 業性與敏銳度至關重要。 要成為一位優秀的長照個管師，不 僅需要對工作的熱忱，更需要透過持續 的專業培訓與實務經驗累積，還要能連 結其他資源介入，才能實現真正的全人 照護理念，為個案與家庭帶來更多支持 與希望。 解決計畫撰寫時效性 在實際確認並討論後續照顧計畫的 擬定過程中，我們發現個案管理師在撰 寫每一份計畫時如同寫作文般，需為每 個案重新構思內容，導致計畫送核的效 率低下，不僅影響核定進度，也延遲後 續照護單位進行居家服務的時間。此現 象不僅對長者造成不必要的等待，亦增 加個案管理師的工作負擔，進一步影響 其他工作的進展。 為了提升撰寫計畫的時效性，我們 設計了一套模組化評估表單，讓個案管 理師在實地家訪時，可透過勾選方式快 速記錄個案狀態。表單涵蓋多項關鍵評 估指標，包括健康狀況、心理狀態、家 庭支持系統、居家環境及服務需求等， 並依據常見的長照需求分類設計多層次 的選項，確保能全面涵蓋個案需求。藉 由模組系統性地組織資訊，個案管理師 在計畫撰寫過程中，不需再從頭構思， 而是透過標準化的結構，快速生成初步 計畫，進而提升撰寫的邏輯性與整合性。 此系統性設計不僅提升了效率，也 減少了主觀偏差的影響，使得計畫內容 更加客觀、精準。於實際運用後，我們 進行了一項橫斷面研究，納入新北市萬 於國際護理大會發表 與其他國家相互交流 vol.231 29 台大花絮
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