台大醫網 NO.231

2 重大氣管創傷新突破 颱風天電線繞頸險喪命 臺大氣管移植團隊利用主動脈組織工程重建技術 體系接力救命 榮登國際期刊記者會-切蛋糕慶祝病友重生大合照 胞組織工程技術研發的仿生氣管,植 入病患體內後發生許多併發症,鮮少 成功。直到2018年,法國馬丁那教授 (Emmanuel Martinod)團隊利用大體 捐贈的主動脈,冷凍保存於-80°C, 於術前解凍後植入病患體內,同時用訂 製的氣管支架維持形狀,避免主動脈塌 陷,此方法無需捐贈者與受贈者的血型 相符,且不需使用抗排斥藥物。而植 入的主動脈成功再生出氣管黏膜及軟 骨,成為真正的氣管。此一方法堪稱 是組織工程氣管移植史上的重大突破。 臺大氣管移植團隊獲得國科會四 年補助,歷經無數基礎研究及數十例成 功動物實驗,終於獲得衛福部核准執行 人體臨床試驗共五例,經費由臺大醫 院尖端醫療科技研究計畫支付。直至 今日,共有三例成功且長期存活。除 了24歲年輕案例之外,第一例成功受 試者為嚴重結核性氣管病變之44歲男 性。2021年4月19日由團隊以捐贈主 動脈進行組織工程氣管移植。術後恢復 順利,至今已存活超過三年,目前身體 狀況良好。這是法國團隊以外,亞洲第 一個以主動脈組織工程氣管移植成功的 案例,成果刊登於臺灣醫誌(Journal of Formosan Medical Association)。 第三例成功受試者為38 歲女 性病患,於2014 年肺結核治療後, 後續產生右側主支氣管嚴重狹窄以及 併發右上肺葉支氣管阻塞,因而反覆 肺炎感染,多次住院治療。本團隊曾 計畫以氣球擴張及支架置放來治療支 氣管狹窄,最終因病情過於嚴重導致 原治療方式無法進行。故病患於2024 年4 月8 日進行右上肺葉切除手術 及主動脈移植右主支氣管,術後一 個禮拜轉入普通病房,於2024 年4 月30 日順利出院,術後右側主支氣 管保持暢通,肺功能也有明顯改善。 臺大醫院氣管移植團隊至今已執 行累積五例重大氣管病變之主動脈組 織工程重建或移植手術。其中三例皆 長期存活,成功率達60%;其餘兩 例則因癌症嚴重、身體過度虛弱而失 敗。三位成功案例皆生活品質良好, 且能重回職場,開始新的人生。未來 將向衛福部申請本臨床試驗成為常規 醫療手術,健保給付,以祈幫助更多 氣管狹窄或重大創傷病人恢復健康。 2025.2月 醫療團隊

RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=