18 淺談尿道下裂 外科部小兒外科主治醫師 許文明 尿道下裂是小男生最常見的生殖器 官異常之一，發生率僅次於隱睪症。異 常的外生殖器通常在出生後即可被婦產 科或小兒科醫師發現，小孩被診斷尿道 下裂家長無需過度驚慌，尿道下裂的嚴 重程度不一，從輕微到嚴重都有可能。 部分孩子並不需要治療，而另一些則可 能需要進行複雜的手術。然而即使需要 手術治療，只要經過有經驗的小兒外科 醫師的重建，大多數孩子的生殖器外觀 和功能大都能夠恢復接近正常。 尿道下裂的成因 目前尿道下裂的確切成因尚不清 楚，但可能與多種因素有關，包括基因 異常、胎兒發育過程中的激素失衡（尤 其是雄性激素）、孕期接觸某些藥物或 毒素等環境因子。尿道的發育與性別分 化通常在胚胎第8週開始，於第15週 完成。在這一發育過程中，如果尿道板 發育不全，就會導致尿道下裂。尿道開 口的位置越低，通常意味著異常越早發 生，並且陰莖的彎曲程度也會越嚴重。 尿道下裂的嚴重程度 尿道下裂根據尿道口的位置分為三 種程度：輕度、中度，和重度。輕度尿 道下裂的尿道口位於陰莖冠狀溝前端， 約占病例的一半；中度尿道下裂的尿道 圖一 尿道下裂嚴重程度(輕度、中度，和重度) 2025．2月 兒童專欄
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