16 診斷 識別和確定間質性肺病的原因極 具有挑戰性。許多疾病屬於這一廣泛類 別。此外，許多疾病的徵兆和症狀可能 類似間質性肺病，醫師必須排除這些情 況才能做出明確診斷。 常用的檢驗 實驗室檢測 • 血液檢查：檢測自體免疫疾病或對環 境暴露（如由黴菌或鳥類蛋白引起） 反應的蛋白質、抗體和其他生物標記。 影像檢測 • 胸部電腦斷層掃描（CT 掃描）：胸部 電腦斷層影像是診斷間質性肺病的關 鍵檢查。高解析度胸部電腦斷層掃描 （HRCT）能清晰顯示肺部間質性肺病 和肺纖維化狀況，有助於診斷和後續 治療，也可幫助確定由間質性肺病造 成的肺部損害程度。 • 心臟超音波：可評估心臟功能 肺功能測試 • 肺活量和擴散能力測試：測量的肺部 能容納多少空氣，是否有呼氣氣流阻 塞以及能將氧氣從肺部轉移至血液內 的能力。 • 血氧飽和度測試（Oximetry）：這項 簡單的檢查使用一個放在手指上的裝 置，以測量血液中的氧氣飽和度。可 在靜態或活動時進行，以監測肺病的 進展和嚴重程度。 支氣管肺泡灌洗術 • 利用支氣管鏡將生理食鹽水灌注到支 氣管肺泡，隨即抽吸收集肺泡表面液 體，透過回收液成分和培養結果來尋 找致病菌或分析發炎細胞的組成，以 推測肺部疾病的原因，是一項輕型的 侵入性檢查。 肺組織取樣分析 • 通常通過檢查肺組織（活檢）才能明 確診斷間質性肺病。組織樣本可能通 過支氣管鏡檢查或外科手術獲得。 治療 間質性肺病若發生肺部疤痕常無法 逆轉，治療不一定能有效阻止疾病的最 終進展。一些治療可能會暫時改善症狀 或減緩疾病進展，其他治療則有助於改 善生活品質。 由於許多不同類型的疾病沒有獲得 核准或實證的療法，參加臨床試驗可能 是獲得實驗性治療的最佳選擇。 圖一 特發性肺纖維化（菜瓜布肺）模型示意和病人電腦斷層影像 2025．2月 專題報導
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