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10 來)。在注射的頭幾天可能因局部反應稍 有腫脹或不適感,但較長期來看可以有 止痛效果及幫助組織修復的可能性。至 於常聽到的PRP也是增生治療的一種, 指的是高濃度自體血小板血漿(plateletrich plasma)。先把人體中的血抽出, 離心萃取出生長因子,再注射進患部來 促進組織修復再生。PRP相比葡萄糖水 注射較昂貴,通常注射2-3劑,而根據研 究,不同部位或受傷種類施打效果也不 一樣,經醫師評估後或許可作為較後線 的治療選項。 實例二:三角纖維軟骨傷害 三角纖維軟骨靠近手腕尺骨側(小拇 指側),位於尺骨莖突(styloid process of ulna,約在戴手錶處附近的骨凸處) 的遠端。這個軟組織結構嵌在腕關節裡 面,讓掌骨與前臂骨頭之間有個緩衝的 軟墊,也穩定腕關節的活動。三角軟骨 受傷是常見的運動或勞損傷害,常發生 在打羽球或是高爾夫球等球拍類運動的 施力不正確,或需要手腕重複彎曲動作 的職業中(像是牙醫),皆是易受傷的族 群。手部很多動作都會動到三角纖維軟 骨,像手腕翹起來做事情、電腦打字、 轉鑰匙或旋開瓶蓋等動作,若受傷便容 易在手腕小拇指側產生疼痛。當受傷時 三角軟骨可能產生撕裂傷、嚴重甚至造 成遠端橈尺骨關節的不穩定,此時需以 副木固定,避免手腕關節過度活動拉 扯,並搭配藥物或注射與復健運動。若 急性期很痛,可先在三角軟骨處注射一 些類固醇以消炎止痛;如果過後慢性期 還有症狀,除了復健治療外,先前提到 的超音波導引增生注射或許也可考慮。 實例三:網球肘 網球肘是手肘外側的肱骨外上髁 (Lateral Epicondylitis)發炎,該處是 手腕的伸腕肌群肌腱附著處,當手腕施 力或做抓握動作時可能會引發疼痛的情 形。為什麼叫網球肘,是因為打網球時 單手反拍將球拍甩出去時手腕伸肌負荷 較大,當施力與姿勢不對時,肌腱附著 到骨頭處便容易發炎或受傷。但大部分 人排除球拍運動,若太過勞損也會發炎 或受傷。 治療網球肘可採用雷射、超音波 的深層熱療或電療等儀器,幫助肱骨外 上髁消炎或使週邊肌肉放鬆達到止痛效 果。長期而言,仍需靠適當的運動治 療、避免不適當的擊球動作並在運動前 做好手腕伸展的暖身運動⋯⋯等方式避 免再次受傷。除了採用儀器療法幫助修 復外,應該也常見到醫師建議網球肘患 者在手肘附近穿戴像是束帶的手肘護 具,主要功能就是為了幫助限制伸腕肌 群活動以讓肌腱得以休息。但是病友常 誤以為哪裡痛就用束帶固定哪裡,其實 應要綁定在手肘外側痛點的下方(遠端 處),將肌肉發力處固定以限制過度活動。 礙於篇幅,我們將在下一篇再向大 家講述如何預防運動傷害。 2025.2月 發燒話題

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