際上詳盡一點的健檢報告還會有身體組 成分析數據，如果發現肌肉質量偏少或 是逐年下降，這可能源自於蛋白質攝取 不足、營養不均衡與長期缺乏運動，如 果日常生活上沒有出現不方便，沒有臨 床上表現，就會被忽略，但是等到出現 瓶罐蓋子轉不開、濕毛巾擰不乾、或是 經常摔跤步態不穩行動遲緩的情形，可 能肌少症已悄然上身了。與骨質問題相 比，肌少症的檢出不只要依靠操作體能 檢測與設備測定，其實還要有對身體操 作機能改變的警覺。 依據亞洲肌少症工作小組在2019 年提出之定義，肌少症的診斷分為三大 面向：肌肉力量、體能表現和肌肉質量。 • 肌肉力量：以慣用手透過握力器測量 作握力測量，男性小於28公斤、女性 小於18公斤則表示肌力不足。 • 體能表現：以走路速度為參考，若於6 公尺內行走速度小於每秒1公尺、或 是五次起立坐下花費時間超過12秒， 就表示體能表現差。 • 肌肉質量：以四肢骨骼肌質量指數 （appendicular skeletal muscle mass index, ASMI）來評估身體肌肉 量，四肢骨骼肌肉質量除以身高的平 方，四肢骨骼肌肉以雙能量掃描儀測 量肌肉量，男性小於每平方公尺7公 斤、女性小於每平方公尺5.4公斤； 或以生物電阻抗分析測量，男性小於 每平方公尺7公斤、女性小於每平方 公尺5.7公斤，表示肌肉質量下降。 在一般無法準確測量肌力或肌肉質 量的情況下，也可先以小腿腿圍作為初 步的測量依據：若男性小於34公分或女 性小於33公分；也有測量上臂臂圍的模 式，可見肌少症的評估共識還有待建立， 但不論如何，覺得肌肉減少就建議與醫師 討論。肌少症是常見衝擊高齡人口生活品 質的重要因素，會造成老年人跌倒頻率增 加、生活功能及基礎代謝率下降、骨質疏 鬆等，這些原因讓老人不敢活動，更進一 步造成血鈣增加、泌尿道感染機會提升、 肺活量下降等相應變化，最後增加死亡的 風險。目前沒有特別有效的藥物用來治療 或預防肌少症，最適當的處理方式為認知 疾病的風險，並及早補充足夠的營養和恰 當的運動訓練。 結論 就是因為心理與社會適應問題與慢 性組織流失的問題，可能導致嚴重不利 於健康的後果，卻又不是能夠利用基礎 健康檢查容易揭露的變化，所以民眾更 值得在健檢檢查數據無異常，卻又自覺 不怎麼健康的時候，再深入探討健檢提 供的自我評量問卷、身體組成數據的變 化，反視自我生活功能的變化，或許有 機會發覺潛在問題並解決問題。 vol.230 15 專題報導
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