吃藥之後遇到副作用，該怎麼辦？能 不能直接停藥？ 上述表格列舉出抗憂鬱藥品的常見 副作用，但並非文獻報告的每個副作用 都會發生，且若真的發生，仍有相對應 的解決方法。如果在治療期間發生疑似 藥物副作用，請在回診時告知醫師，由 醫師評估是否調整劑量，並根據副作用 嚴重程度決定是否換藥或採用對應副作 用的方式。 服用抗憂鬱藥不會依賴與成癮， 但千萬不能自行停藥。貿然停藥不但增 加再次罹患憂鬱症的機率，也可能產生 身體不適。在完成療程後，醫師會依您 情況規劃在數週的時間內逐步停藥。停 藥所需的時間和藥品性質有關，一般而 言，半衰期較短的藥物在體內的濃度下 降得較快，如果突然停藥，可能會更容 易引發停藥症候群（discontinuation syndrome），因為體內沒有足夠的時 間來適應藥物的急劇減少。停藥症候群 較常發生在使用選擇性血清回收抑制 劑（SSRI）的族群，其症狀包括頭暈、 噁心嘔吐、疲倦、肌肉痛、寒顫、焦 躁、易怒等，通常這些症狀會在停藥後 1-2週內逐漸減輕；如果使用三環類和 異環抗憂鬱劑（TCA）者突然停藥，除 了前面所說的焦躁、易怒之外，還有可 能出現睡眠障礙、類流感症狀（flu like symptoms），甚至心律不整的嚴重症 狀，因此在停藥或調整藥物的過程中， 請遵循醫師的建議，以減少停藥症候群 的發生機率。 需要注意的藥物與食物交互作用 建議您於每次就醫時，告知醫師 目前正在使用的藥品名稱。在所有的抗 憂鬱藥中，特別需要注意的是選擇性血 清回收抑制劑（SSRI），這類藥品可能 會影響肝臟酵素，進而藉此影響其他藥 物代謝，所以比較容易產生藥物交互作 用。不僅如此，也要留意血清素症候群 （serotonin syndrome），這是因為身 體內血清素濃度太高而引發的一系列症 狀，例如：血壓增高、心跳加快、體溫 Brintellix FilmCoated Tablets 10 mg/tab 敏特思膜衣錠 Vortioxetine HBr 噁心、口乾、排便不順、 頭暈、作夢 藥品可能引起頭暈、嗜睡，應避免開車或 操作重機械。 此藥品可能增加出血機會，發現不正常出 血或瘀青，請盡速回診。 正腎上腺素和血清素調節劑（norepinephrine serotonin modulators, NSM） ApaMirtazapine O.D.T. 30 mg/ tab 緩憂口溶錠 Mirtazapine 嗜睡、頭暈、體重食慾 增加、口乾、便秘、排 尿困難、腸胃不適 藥品可能引起頭暈、嗜睡，應避免開車或 操作重機械。 褪黑激素受體促效劑（melatonin receptor agonist）以及5-HT2C 血清素受體拮抗劑（serotonin receptor antagonist） Valdoxan Filmcoated Tablets 25 mg/tab 煩多閃膜衣錠 Agomelatine 頭暈、噁心、嘔吐、腹 痛、疲倦、便秘、肝炎、 黃疸 由SSRI/SNRI 類藥品轉換成Valdoxan時 可能發生戒斷症狀，應採長時間逐漸減少 劑量。 服藥期間應定期監測肝功能。 藥品含有乳糖，乳糖不耐症者不建議使用。 19 專題報導
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=