● 疲累失去活力：整天想躺床、體力變差 ● 無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、 自責難過，都是負面的想法 ● 無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾 猶豫、無法專心 ● 反覆想到死亡，甚至有自殺意念、企圖 或計畫 如何治療憂鬱症？ 憂鬱症的治療可簡單分為「生理性 治療」及「心理治療」兩大類，這兩種 方式實務上常可相互搭配；醫師診斷憂 鬱症後，會依病況不同決定最適合的療 法。「生理性治療」指的主要是「藥物治 療」。 憂鬱症治療藥物介紹與分類 治療藥物主要藉由調整神經傳導 物質，例如：血清素（serotonin）、 多巴胺（dopamine）及正腎上腺素 （norepinephrine），以達到改善情緒的 效果。大多數抗憂鬱藥會在開始服用後 的2週內開始見效，但通常需要至少4 至6週或更久的時間才能發揮完全的效 果。如果在2到4週後仍感覺不到任何 改善，請告知醫師，由醫師評估是否繼 續觀察，或是調整劑量、開立第二種藥 或提供其他治療方式。 治療憂鬱症的藥物可略分為第一代 抗憂鬱劑與第二代抗憂鬱劑。 第一代抗憂鬱劑：此類藥品會非 專一性地抑制突觸間神經傳導物質的代 謝，增加神經傳導物質在突觸間的濃度。 （1） 三環及異環抗憂鬱劑（tricyclic and tetra/heterocyclic antidepressants, TCA）。 （2） 單胺氧化酵素抑制酶（monoamine oxidase inhibitors, MAOI）。 第二代抗憂鬱劑：具備專一作用在特定 酵素的特性，可以選擇性地增加特定神 經傳導物質在突觸間的濃度，所以副作 用與藥物交互作用皆較第一代抗憂鬱劑 發生機率降低。 （1） 選擇性血清回收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI） （2） 正腎上腺素與血清回收抑制 劑（serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors, SNRI） （3） 多巴胺與正腎上腺素回收抑制 劑（dopamine-norepinephrine reuptake inhibitors, DNRI） （4） 血清素調節劑（serotonin modulators） （5） 正腎上腺素和血清素調節劑 （norepinephrine serotonin modulators, NSM） 17 專題報導
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