專題報導 家人沒有病識感， 我該怎麼辦？ 大華的姊姊是家裡手足中年紀最長 的，過去一直是弟妹們的榜樣，待人有 禮，工作努力踏實，婚後與先生育有一 子。但不知從去年何時開始，每每從工 作場合回家總是怒氣沖沖，向先生抱怨 公司的人如何找她麻煩，在背後說她壞 話，刻意阻礙她升遷。先生原先以為是 職場常見的人際摩擦，沒想到這一年多 來姊姊的怒氣不只針對同事，連對家人 也懷疑他們對自己別有用心，甚至向先 生說住的地方遭人竊聽，三更半夜起床 對著空氣大罵，彷彿就在跟眼前的人吵 架，連孩子也嚇到了。先生向兄弟姐妹 們求援，好不容易把她勸到精神科門診 就醫，但姊姊總是在診間表現得順從穩 定，出診間又說醫師的藥物她不想吃， 覺得自己沒病。大華擔心姊姊沒有正視 自己生病的問題會影響治療，來問醫師 該怎麼辦？ 精神疾病患者的病識感常受疾病影 響，有時患者不易察覺自己的問題，或 因思考已受疾病影響而難以被說服。此 時若家人仍抱持著非要對方認清事實不 可、或急著想幫對方解決問題的態度， 反而影響情緒、破壞彼此關係。事實上 這些家人確實不知道他們病了，自然也 不覺得自己需要幫助。若要創造可能改 變的契機，仔細傾聽對方的說法、同理 他們的需求、肯定在這樣困難狀況下他 們感受到的痛苦，才可能成為協助家人 往治療及康復道路上的夥伴（可參考哈 維亞．阿瑪多博士的著作《他不知道他 ◆ 精神醫學部兒童精神科主治醫師 王彥欽 11
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