格林- 巴利症候群有哪些治療方式? 若病人症狀輕微穩定,可採症 狀治療;症狀較嚴重的病人,則會 考慮使用免疫療法,如血漿分離術 (plasmapheresis)將病人的血液經過血 漿分離器,移除異常的抗體後,再輸回 病人體內;或是靜脈注射人類免疫球蛋 白去阻斷異常抗體的作用。依據醫學資 料庫綜合分析顯示,二者治療效果是一 樣的。病人或家屬可諮詢照護團隊,瞭 解療程、費用、舒適性/ 活動方便性、 照顧者負荷及合併症等相關訊息,選擇 最合適的治療方式。 格林- 巴利症候群的病人會康復嗎? 生病期間要注意哪些照護事項? GBS是可以治癒的疾病,但依據神 經受傷部位和程度的不同,在病情好轉 後,還需要數週到數個月不等的復健,才 能恢復正常生活,病人與家屬可與照護團 隊討論並設定合理的期望。 GBS病人的照護,通常需要醫護、 呼吸治療、營養、復健等多專業人員的協 助。急性期主要照護目標在於穩定病情、 減少合併症。為了維持病人良好的換氣, 醫護人員可能會對其進行抽痰,對於呼吸 衰竭者插置氣管內管並使用呼吸器;若病 人吞嚥困難,為維持足夠的營養與減少嗆 咳風險,則會採用鼻胃管灌食;必要時亦 會置放尿管,避免尿液滯留;透過翻身、 良好的擺位、被動/ 或主動運動,來防止 臥床的合併症及減少神經損傷的不適。家 人適度給予病人安撫,則有助於提供心理 支持、降低焦慮,並減少心跳與血壓的波 動。治療(血漿分離術或靜脈注射人類 免疫球蛋白)、檢查(腰椎穿刺)可能產 生的合併症,如疼痛、出血、過敏、感染 等,亦是照護團隊會注意的重點。 渡過GBS急性期後,照護的重點會 轉向脫離呼吸器、拔除鼻胃管,以及四肢 肌力、耐力、負重訓練及步行平衡的訓 練,照顧者必須學習更多的技巧,並保護 病人的安全,包含提供輔具、注意環境設 施(足夠燈光、地面乾燥、清除障礙物) 等,以免病人跌倒或損傷。 我害怕會得格林- 巴利症候群,所以 不要接種流感或COVID-19疫苗比較 好嗎? 在正常情況下,GBS本來就有一定 的發生率。罹患流感或COVID-19亦可能 引發GBS。而接種COVID-19疫苗後, GBS的發生率大約是每百萬劑疫苗中1.25 例;在臺灣的數據顯示,接種流感疫苗後 GBS的發生率亦非常低;但疫苗的整體效 益(如降低病毒傳播、住院率和死亡率) 大大超過了這種罕病風險,尤其是對65 歲以上的老年人,疫苗的健康益處明顯高 於風險。 27 保健園地
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