18 vol.228．2024．11月 ● 哺乳女性： 會分泌至乳汁之抗癲癇藥品， 須經醫師評估利弊並監測嬰兒是否 出現副作用之抗癲癇藥品，包含： carbamazepine、lamotrigine、 levetiracetam、phenobarbital、 p r imi done、topiramate、 zonisamide、clobazem等。 會少量分泌至乳汁之抗癲癇藥品， 但對嬰兒影響未知之抗癲癇藥品，包 含：gabapentin、clonazepam、 oxcarbazepine、phenytoin、 pregabalin、vigabatrin、valproate等。 常見副作用 可依照影響的人體系統做區分，大 致包含下列幾大類副作用，根據藥品所 使用的藥品種類、劑量及服用時間長短 而略有不同，發生率也各有差異。 ● 中樞神經系統：嗜睡和鎮靜、頭暈頭 痛、視力模糊、憂鬱或自殺意念等， 部分藥品可能造成精神相關不良反應 （包含行為改變、精神病症狀）。 ● 血液系統：白血球減少（如： carbamazepine、levetiracetam）、 再生不良性貧血、血小板減少等。 ● 皮膚系統：皮膚疹、嚴重皮膚不良反 應（如：carbamazepine）等。 ● 腸胃道系統：食慾改變、肝功能異 常、 黃 疸（ 如: phenobarbital、 phenytoin）等。 ● 藥品交互作用：可能藉由影響肝 臟內不同酵素活性、或是競爭肝 臟代謝酵素，而較容易出現藥物 交互作用之抗癲癇藥品，包含：
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