王伯伯今年80歲，平時日常生活起 居大致可以自己處理，不過最近一年來， 王太太注意到王伯伯記性變得比較差，去 市場買菜有時候會少買一兩樣交代的東 西，也常常在家裡找眼鏡。上週王伯伯不 小心在浴室跌倒，造成左大腿骨骨折，因 此住院安排手術。手術進行得很順利，但 是在住院期間，王伯伯有好幾天到了傍晚 就開始焦躁不安，當中有一晚看到病房的 地板上有很多蜘蛛，另一晚則是不記得自 己因為骨折住院，反而覺得自己被綁架 了，一直想要趕快回家；這種狀況反反覆 覆，通常到了白天，王伯伯又可以恢復正 常、配合治療。主治醫師知道了之後，幫 王伯伯做了一些檢查，也交代王伯伯的家 人在白天可以多陪伴王伯伯進行復健，王 伯伯在一週後順利出院，在積極復健下已 經可以自己使用拐杖行走。回家以後，王 伯伯沒有再看見幻覺、也不像在住院期間 有時空混淆的狀況，不過，主治醫師仍然 建議王伯伯到神經科門診進行進一步的評 估和追蹤。 什麼是譫妄（Delirium） 譫妄是指一種急性的意識狀態及認 知功能改變，通常發生在數小時到數天之 內，影響病人的專注力、對時間或空間的 定向感、也可能影響其他認知功能。譫妄 的嚴重程度在一天當中時常有劇烈的變 化，病人可以忽然表現出焦躁混亂的狀 態，但在幾小時後又能反應如常。在大多 數的情況下，譫妄是因為一些急性的生理 疾病（例如急性感染、缺水、電解質不平 ◆ 神經部主治醫師 程郁文 13 專題報導 與 譫妄 失智症
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