頭皮壓痛、以及間歇性咀嚼困難（jaw claudication）等症狀。 年輕人罹患腦中風還有什麼可能的 原因？ 年輕人罹患腦中風的發病率正在 上升，一部分歸因於高血壓、高血脂、 肥胖、糖尿病、吸菸和心臟病等傳統血 管風險因子的盛行率上升，所以即使 是年輕病患，也要注意這些風險因子 的控制。但更重要的是，年輕人發生中 風有一些特有的原因是與老年人相當不 同的。舉例來說，動脈剝離是一個常見 的可能，會導致腦血流不足或產生腦 動脈血栓，發生的原因通常與頭頸部 創傷或是結締組織疾病有關；除此之 外，幾種罕見或遺傳性的血管病，也 可能導致年輕病患發生缺血性中風， 例如遺傳性小血管病（CADASIL）、 法布瑞氏症（Fabry）、毛毛樣血管症 （Moyamoya）、以及前面討論的高安 氏動脈炎等；心源性栓塞也是年輕人中 風的重要機制，除了常見的心律不整之 外，也需要特別找尋年輕中風病患是否 有心臟卵圓孔閉鎖不全的現象。 高安氏動脈炎之治療 對於一般的腦中風患者來說，最 重要的治療為抗血小板和其他抗凝血藥 物，用以預防腦中風的復發，而高安氏 動脈炎的中風患者也不例外，可以減少 相關缺血性事件的併發症。除此之外， 對於動脈炎患者來說，還需要長期的藥 物治療來減少並調控血管的發炎反應， 這些藥物包括糖皮質素（類固醇），或是 其他的免疫調節與免疫抑制藥物。在高 安氏動脈炎後期，病患有可能需要接受 手術治療，特別是對於有發生腎動脈或 主動脈狹窄、大動脈瘤、腦缺血、肢體 缺血等血管併發症的病患，可以由外科 醫師進行血管重建的手術。 總結來說，雖然高安氏動脈炎是 個相對罕見的疾病，但對於患有非典型 中風的年輕女性，仍然是一個需要考慮 的特殊病因。對於年輕的中風病患，更 是要擴大病因檢查的範圍，涵蓋基因診 斷、心臟檢查、以及上肢和腹部血管的 評估，才能找到真正腦中風的原因且對 症治療。 12 vol.228．2024．11月
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