什麼是高安氏動脈炎？ 高安氏動脈炎（Takayasu arteritis） 是一種罕見的發炎性血管疾病，會影響 主動脈及其主要分支，例如腎動脈、下 鎖骨動脈以及頸動脈等。高安氏動脈炎 的發炎反應最先會在動脈血管壁的中層 和外層開始，逐漸發展至整層的大動脈 炎，最終，動脈炎會導致血管廣泛的發 生纖維化，增加動脈壁厚度，隨後可能 發展為主動脈瘤、主動脈瓣疾病及顱外 大血管的疾病。 高安氏動脈炎通常年輕時就會發 病，發病平均年齡僅26歲，極少在40 歲後才開始發生。婦女和亞洲人的盛行 率較高，大約90%的病患是女性。高 安氏動脈炎的病程隨著發病時間會有所 不同，而且變化很大。在疾病的初始階 段，大部分都會出現非特異性之症狀， 例如，腰痛、關節炎、肌痛、體重減 輕、盜汗或低燒等。隨後，有些人在頸 部頸動脈區域或胸部主動脈區域出現疼 痛的情形，代表血管已經有一定程度的 發炎變化。高安氏動脈炎第三階段是出 現身體器官缺血的徵兆，如肢體缺血、 癲癇發作、暈厥、眩暈和腦中風；心絞 痛或心肌梗塞或也可能會發生。由於高 安氏動脈炎在疾病早期表現不具特異 性，大多數人直到出現後期的併發症（如 腦中風）才被診斷出來。 動脈炎為何會造成腦中風？ 腦中風表示腦部血管阻塞或血流供 應不足，導致腦部缺血而出現相關的神 經學症狀，如肢體無力、麻木、視力模 糊等。當高安氏動脈炎開始影響腦部的 血管，如頸動脈或椎動脈時，就有可能 使得病患發生腦中風。 除了高安氏動脈炎之外，還有其他 的動脈炎也可能會造成腦中風，例如巨 細胞動脈炎（Giant cell arteritis），又 稱為肉芽腫性動脈炎。不同於在亞洲較 好發的高安氏動脈炎，巨細胞動脈炎在 西方國家較為盛行，且更常影響60歲 以上的族群。巨細胞動脈炎常會影響到 顳動脈，會產生太陽穴附近之頭痛、 ◆ 神經部主治醫師 蔡欣熹 高安氏動脈炎 腦中風 與 11 專題報導
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