接觸類型 暴露風險 接種建議 第一類 ● 觸摸或餵食動物 ● 或被動物在完整皮膚上舔舐 無 不需暴露後接種預防 第二類 ● 裸露皮膚的輕微咬傷 ● 没有流血的小抓傷或擦傷 輕微 立刻施打疫苗（註二）（註三） 第三類 ● 傷及真皮層的單一或多處咬傷或抓傷 ● 被動物在有破損皮膚舔舐 ● 黏膜組織遭動物唾液污染 ● 暴露於蝙蝠 嚴重 立刻且同時施打疫苗與免疫球蛋 白，或於首劑疫苗施打後7天內施打 （註二） 註一：國內目前檢驗出陽性的野生哺乳類動物有鼬獾、白鼻心、臺東市錢鼠、蝙蝠等。 註二： 在臺灣目前被流浪犬貓或家犬貓咬到，暫不需給予疫苗。若流浪犬貓、家犬貓觀察10日內出現 疑似狂犬病症狀，並經動檢機關高度懷疑，則給予疫苗及後續處置。 註三：暴露風險為第二類，該動物經檢驗為陽性，建議多接種免疫球蛋白。 狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白接種建議 暴露前「未」接種過疫苗者，分別於第0、3、7、14天給予狂犬病疫苗注射，再 根據感染風險必要時給予狂犬病免疫球蛋白；至於暴露前「已」接種過疫苗者，分別 於第0、3天給予狂犬病疫苗追加注射，且不必施打狂犬病免疫球蛋白，但免疫功能不 全者除外（註四）。本院目前現有品項請參照下方表格。 疫苗 免疫球蛋白 商品名／劑量 VERORAB®菲諾犬狂犬病疫苗（去活化） 2.5 IU/0.5 mL/vial HyperRAB® 300 IU/1 mL/vial 治療劑量 成人與孩童相同：2.5 IU/0.5 mL/dose 成人與孩童相同：20 IU/kg 禁忌症 暴露前接種：對活性成分或賦形劑過敏，或是先 前有polymyxin B, neomycin, streptomycin同 類抗生素過敏者。 暴露後接種：因狂犬病有致命性，因此沒有暴露 後的接種禁忌。 無 副作用 常見注射部位疼痛、紅腫、搔癢，有嚴重胃腸不 適，噁心，嘔吐，腹瀉或過敏反應須立即就醫。 注射部位酸痛、僵硬、輕微發燒、 頭痛、不適等。 注意事項 1. 建議肌肉注射於手臂三角肌，小於2歲孩童可於 大腿前外側區域注射。 2. 若與單量的免疫球蛋白同時接種，建議注射於 患肢對側。 3. 懷孕與授乳婦女也可使用。 1. 以浸潤傷口方式進行注射且避免 打進血管，若有剩餘免疫球蛋白 製劑時，應肌肉注射至最接近患 肢同側的深部肌肉。 2. 接種免疫球蛋白的四個月內不建 議再接種其他活菌減毒疫苗。 註四： 免疫功能不全者傷口暴露等級為第二、三類時，皆須給予狂犬病免疫球蛋白，並於第0天（2劑 注射在左右不同部位）、7、21天各接種1劑暴露後疫苗（共四劑）。或是暴露後第0、3、7、 14、28 天各接種 1 劑疫苗（共五劑）。 綜合上述內容，若在臺灣被路邊的野狗攻擊當下，可先通知動檢機關針對該流浪 犬進行處置，並且觀察是否有出現疑似狂犬病症狀，再進行疫苗施打的後續處置。若 是錯過通報時機，可確認自己之前是否打過狂犬病疫苗，以及多久之前施打，若未曾 施打過或是已超過疫苗保護年限，視情況則可自費施打狂犬病疫苗。 vol.227．2024．10月 28
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