我在爬山時被路邊的野狗攻擊，傷口只有破皮沒流血， 而且我之前有打過狂犬病疫苗，請問狂犬病的疫苗效果 有多長？我現在還需要去補打嗎？ ◆ 藥劑部藥師 蔡惠婷 狂犬病是狂犬病病毒（或麗莎病毒）引起的一種急性病毒性腦脊髓炎，目前狂犬 病的案例多發生在亞洲及非洲國家，其中亞洲國家死亡數以印度、中國、菲律賓及印 尼最多，臺灣則是已超過六十幾年無發生人類因狂犬病死亡之案例。狂犬病最常見的 傳染途徑為經由被感染的動物抓傷或咬傷之後的感染，少數藉由吸入病毒顆粒感染。 其潛伏期短則一個禮拜，長則數年，被感染者常見初期症狀為發燒、頭痛、嘔吐、傷 口異樣感，嚴重者會出現躁動（容易受到光線與聲音刺激）、麻痺、恐水症（咽喉部肌 肉痙攣引發恐水之現象）、恐氣症（像是怕風），隨後併有精神錯亂及抽搐等現象，若 未採取適當措施，最終常因呼吸麻痺而死亡。 目前臺灣狂犬病疫苗的暴露「前」預防接種只限於特定高風險工作族群，或是即 將前往狂犬病流行地區者才會施打，完整時程需注射三劑疫苗，分別為第0、7、21 （或28）天各施打一劑狂犬病疫苗，才能產生足夠的保護力至少三年。至於暴露「後」 處理，則分為牢記動物特徵（註一）、傷口處理、暴露風險分級、狂犬病疫苗(Human Rabies Vaccine) 和狂犬病免疫球蛋白(Human Rabies Immune Globulin, HRIG) 接種建議。 傷口處理 立即以肥皂及大量且流動清水沖洗傷口至少15分鐘，傷口沖洗必須徹底執行，完 成後用生理食鹽水將傷口洗淨，再用無菌棉將傷口處殘留液體吸乾，再以優碘或70% 酒精消毒。 暴露風險分級 就醫後醫療人員會根據傷口的接觸類型去評估其風險高低，再給予適當治療，詳 細內容請參照下方表格。 常見用藥 27 保健園地
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