兒童疝氣與症狀 疝氣是小兒外科最常見的疾病，發 生率為0.8-4.4%，男生的發生率較女生 高，通常右側（60%）較左側為常見，發 生的原因是鞘突未完全關閉所致。鞘突是 腹膜的延伸，男生會隨著睪丸下降通往 陰囊，女生則會伴隨圓韌帶附著在大陰唇 處。造成的危險因子包含早產、隱睪症、 腹水增加、腹壓增加、慢性呼吸道疾病以 及結締組織異常。 鞘突未閉隨著開口的大小可能會產 生不同的症狀，若開口小只有腹水能通 過，則稱為陰囊水腫；若開口大則腹內器 官（如小腸、結腸、卵巢、輸卵管等）會 通過開口掉入鞘突囊中，稱為疝氣。疝氣 通常可摸到腹股溝有腫塊，有時甚至延伸 到陰囊或陰唇，輕度的疝氣只有在小孩子 哭或者用力時才會出現。小孩子疝氣通常 不會痛，但如有疝氣嵌頓時則會痛。 疝氣唯一的治療方式是外科手術。 因疝氣有可能發生腸道箝頓而腸阻塞、器 官血液循環壞死，甚至造成腹膜炎等嚴 重併發症，最容易發生的年紀是在出生後 六個月以內，再加上幼兒無法清楚表達不 適，容易發生併發症，故應及早手術。 兒童疝氣手術通常手術時間短且出 血量少，在醫師評估兒童的身體與疾病狀 況下，即使接受全身麻醉，疝氣手術後不 一定需要住院，可以馬上返家照顧與休息 的。 兒童疝氣手術術後照顧注意事項 1. 術後當日因採全身麻醉，有時呼吸道 分泌物會增加（有痰），若有需要可輕 拍背部，協助將痰咳出，以減少肺部 合併症；體溫偏高情形多為暫時性， 可依醫囑服用鎮痛解熱藥物並增加水 分攝取；24小時內可能出現頭暈、噁 心嘔吐、寒顫、喉嚨痛是正常現象， 若大於24小時仍不適或高燒不退需 立即就醫。 ◆ 護理部護理長 黃瓊萱 兒童疝氣手術 術後居家照顧 vol.227．2024．10月 24 保健園地
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