「醫師，我的小孩包皮需不需要處理？」 這是在兒童泌尿門診最常遇到家長 諮詢的問題。針對兒童包皮遲遲不退下， 會讓家長們相當困擾。許多男童被父母帶 來兒童泌尿科門診評估包皮，不外乎都是 遇到了以下幾種情況： 1. 包皮這個年紀退不下來是正常的嗎？ 2. 包皮／龜頭好多白白的屑屑，是不是 發炎了？ 3. 小朋友覺得陰莖搔癢、疼痛。 4. 發生紅腫的陰莖，可能伴隨膿狀分泌物。 先說結論：小朋友包莖，如果非病 理性，且成長過程中沒有反覆發生發炎、 感染的症狀，一般不一定需要進行包皮手 術；反之，如果發生反覆發炎感染則建議 儘早進行包皮的處理。 包皮是多餘的嗎？ 包皮直觀的功能是用來保護龜頭和 尿道免受摩擦和乾燥，並減少外部刺激。 包皮在出生時處於非常不成熟的發育階 段。生長和發育會在青春期持續並延續到 成年。在兒童期看似較長的包皮，到了成 熟期，可能無法完全覆蓋龜頭。6至7歲 的男孩中有8%存在包莖，10至11歲的 男孩中有6%，而16至17歲的男孩中只 有1%。 包皮的各種形態與自然變化 新生兒出生後，95%都是包莖的狀 態。嬰幼兒時期包皮和龜頭甚至處於沾黏 狀態，這時期不太容易藏污納垢，如果自 行強力使包皮退下，容易造成出血，結疤 甚至造成兒童抗拒的心理。 ◆ 泌尿部主治醫師 黃欣媚 割不割 兒 童 包 皮 vol.227．2024．10月 22
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