此外，由於metformin可能造成 腎臟血液灌流減少、細胞缺氧而造成乳 酸累積、中毒等情形，若是使用在即將 接受顯影劑血管、尿路造影檢查的病 人，可能會需要於檢查前二到三天前停 藥，來降低上述情形所造成腎功能損傷 的風險。 SGLT2i 的降血糖作用是促使糖分從 尿液中排出，因此會增加泌尿道感染以 及血容量減少的風險，在術後未恢復正 常進食的情況下，可能造成酮酸中毒， 因此術後需監測血液中的酮酸濃度以及 早處置。 結論 各式口服降血糖用藥之作用方式、 藥效長短，術後造成併發症的風險皆不 相同，也會依據各術式或檢查需禁食的 時長、病人術後回復經口進食的情形， 使停藥與復藥時機點有所差異。除了 SGLT2i 類藥品已經有明確建議之外，其 餘藥品停用時機於各國治療指引目前略 有出入，建議民眾於進行手術前，提早 與醫師、藥師或者糖尿病個案管理師諮 詢與討論術式的禁食建議以及術前停藥 相關問題，依照醫療人員之指示停用， 來降低術後併發症發生之風險。 vol.226．2024．9月 28
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