術前 術後 全喉切除術（total laryngectomy） 是一種透過完整移除喉部治療晚期喉癌或 其他嚴重喉部疾病的手術。此手術會對患 者的呼吸、說話和吞嚥產生重大影響，因 此，衛教及說明對於患者及其家屬來說至 關重要。 術前衛教 1. 手術概述： 手術目的：治療喉癌或其他嚴重喉 部疾病，適用於無法進行放射線治療及同 步化學治療者，或者醫師評估其有不可替 代性及必要性。 手術過程：移除整個喉部病灶，並 進行氣管造口術，使患者通過頸部的造口 進行呼吸，食道及氣管的構造會改變。術 後經過訓練和輔具仍可發聲及由口進食。 2. 風險和併發症： 潛在風險：出血、感染、呼吸困 難、吞嚥困難等。 3. 術前準備： 心理準備：術後說話方式、聲音及外 觀會改變，患者需要做好心理準備。 飲食和藥物：手術前一定時間停止 進食和飲水，遵從醫囑調整藥物，停止抗 凝血劑及SGLT2 inhibitor 降血糖藥。 健康檢查：進行必要的血液檢查、 影像學檢查等，確保身體狀況適合手術， 並戒菸、酒、檳榔等。 4. 全喉切除術： 位置和功能：喉位於頸部的氣管上 方，它是氣道和食道的共同開口，對於 呼吸、吞嚥和說話非常重要，呼吸時， 喉會打開以讓空氣進入肺部，吞嚥時， 喉會上升並關閉氣道，防止食物和液 體進入肺部，喉部的兩條肌肉褶皺， 稱為聲帶，會振動來發出說話的聲音。 （Memorial Sloan Kettering Cancer Center, 2024） ◆ 護理部護理長 林姝含 全喉切除術衛教 vol.226．2024．9月 24 保健園地
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