此對於過敏原視而不見,不會有後續的 過敏反應及症狀。在治療一段時間後, 體內的過敏抗體(IgE)可能會降低,而 阻斷抗體(IgG4)會上升。 如何進行減敏治療 目前對於呼吸道的過敏疾病(氣喘 及過敏性鼻炎)建議使用皮下注射及舌 下減敏治療,主要是針對花粉以及塵蟎 兩大類過敏原。花粉過敏者是在每年花 粉季之後產生過敏症狀,因此對於花粉 的減敏治療可以在每年花粉季之前三個 月開始治療到花粉季結束便可暫停減敏 治療,如此連續三年之後,便可達到長 期的效果。而塵蟎由於是每天接觸的, 因此需要每天持續治療二至三年,才會 有長期的效果,進而減少藥物的使用以 及改善過敏症狀。目前氣喘診療指引建 議在氣喘病人同時有過敏性鼻炎者可 以考慮減敏治療。由於在減敏治療的過 程中有可能會誘發氣喘的症狀,因此在 氣喘症狀不穩定的病人不建議使用;此 外,在懷孕初期也不建議開始減敏治療。 皮下注射減敏治療的做法是每週在 皮下注射過敏原萃取物,從少量至高劑 量逐步增加,一般在三到六個月之後可 達到最高劑量,此為增量期;之後維持 此劑量但頻率減少成每2週至每月一次 直到三年,是為維持期。而舌下減敏治 療是每天早晨在舌下含一錠藥片(過敏 原萃取物),相對而言較方便,免受打針 之苦。一般病人在六個月到一年的時候 便開始有症狀的改善,但切記在治療過 程中仍需配合原來的過敏藥物治療,不 建議單獨使用減敏治療。 食物過敏是近年逐漸增加並備受重 視的另一類過敏疾病,可以使用口服減 敏治療來產生口服耐受性;方式一樣是 分增量期及維持期,給予不同的食物劑 量,達到持續的口服耐受性。 減敏治療有副作用嗎 在治療的過程中,有可能會使症狀 惡化(如氣喘發作),因此若是過敏症狀 不穩定者,須由醫師評估是否須暫停減 敏治療。常見的副作用,如皮下注射的 減敏治療在注射部位會猶如蚊子叮咬的 腫塊發生,舌下減敏治療在局部口腔, 比如嘴唇喉嚨等可能會搔癢或腫脹,而 口服減敏治療可能會有身上出紅疹或腹 痛等,若是症狀嚴重者可以使用抗組織 胺來改善這類副作用。 減敏治療最嚴重的副作用則是過 敏性休克,在口服減敏治療的發生率最 高,而皮下注射減敏治療偶有案例,舌 下減敏治療的發生率極低。因此在口服 減敏治療,須在醫師指示下小心進行並 且居家備有過敏性休克的急救針,以降 低治療的風險;而每次皮下注射減敏治 療皆須留院觀察至少30分鐘方可回家, 初次使用舌下減敏治療也需要在醫院觀 察至少30分鐘以上以確定是否有嚴重過 敏反應。 19 兒童專欄
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