淺談 偏頭痛 藥物治療 的 15 專題報導 西遊記中每當孫悟空不服唐三藏管 教時，唐三藏便會口唸緊箍咒，而當咒語 發揮作用，戴於孫悟空頭上的緊箍兒便會 收緊，使得孫悟空頭痛欲裂，越掙扎越痛 苦。在現實社會中，對於患有偏頭痛的病 人而言，偏頭痛症狀的發作就如同緊箍一 般，使人頭疼難耐，並影響生活工作，使 人無法大顯身手。 偏頭痛是一種慢性神經系統疾病， 其疾病特色在於其發作多為陣發性頭痛並 伴隨其他神經功能障礙症狀。舉例而言， 病人在偏頭痛發作時可能伴隨畏光和畏 聲、噁心和嘔吐。偏頭痛發作分為三個階 段：前兆（前驅症狀）、頭痛階段、後症 狀；每一階段都有其獨特並深度影響病人 生活之症狀。 根據國際頭痛疾病分類-3（ICHD3），偏頭痛可分為三種主要類型：有先兆 偏頭痛、無先兆偏頭痛和慢性偏頭痛。無 先兆偏頭痛是一種復發性頭痛疾病，發作 時可能持續4-72小時，並伴隨噁心嘔吐 畏光等症狀。發作時頭痛的常見特徵則包 含單側頭痛、搏動性頭痛、中度或重度頭 痛。先兆偏頭痛的主要特徵則是頭痛發作 前出現短暫的局部神經系統症狀，如活動 減退、憂鬱、疲勞乃至於頸部僵硬。而第 三類為慢性偏頭痛，是指每月頭痛發作 15天以上，且持續3個月以上，每月至 少8天有相關症狀。 偏頭痛病生理機制 根據過去的研究顯示，此神經系統 疾病與多因素原因有關，這些原因包括遺 傳、解剖和生理（特別是神經血管）改 變。其中以神經血管理論而言，此學說認 為三叉神經節纖維對硬腦膜血管的神經支 配與發炎神經肽（例如降鈣素基因相關胜 ◆ 藥劑部藥師 曾泓叡
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