李先生是一名38歲的半導體公司 工程師，就像大家所知的工時長、壓力 大，三月中某一天，他在公司會議中突 然感到劇烈的頭暈，似乎周圍的世界在 旋轉。他無法站穩，噁心和嘔吐跟隨而 來，使得他不得不提前離開辦公室。回 家後，他發現自己的左耳出現了耳鳴， 感覺像是有一陣持續的低頻噪音，而且 異常的悶塞，聽力也有些下降，這樣的 情況讓李先生來到了醫院就診。 經過問診和檢查，李先生被診斷 出梅尼爾氏症，是一種內耳疾病，主要 特徵是反覆發作的眩暈、波動性的聽力 損失和耳鳴等症狀，他在本院進行治療 後，情形大有改善。 誰容易得梅尼爾氏症？ 梅尼爾氏症（Ménière’ s disease）是 由法國醫師Prosper Ménière於1861 年在一位患病少女身上發現的，他觀察 到內耳病變會導致反覆發作的眩暈、耳 鳴和聽力障礙。畫家梵谷是歷史上另一 位有名的疑似梅尼爾氏症患者，嚴重的 聽覺症狀讓他割下了自己的右耳，其漩 渦狀的畫風猶如眩暈本身。統計上，梅 尼爾氏症好發於中年人，年輕人也不 少，較少兒童患者。每十萬人中約有17 至513人患有梅尼爾氏症，女性患病的 比例略高於男性。 梅尼爾氏症有何症状？ 典型症状包括反覆發作的眩暈、耳 鳴和同側聽力損失，並可能伴有耳脹感 及不能忍受大聲等聽力症狀。 (一)眩暈 是最常見的症狀之一。患者的旋轉 感可由溫和至很強烈，通常持續數十分 鐘至數小時，可能伴隨有噁心、嘔吐、 出汗等自律神經症狀。眩暈發作很難預 期，頻率不定，可能在數日至數週內反 覆發作。等一波的症狀緩解後，數月或 數年內可能再發作，這可能是梅尼爾氏 症最惱人的部分。 (二)聽力損害 波動性聽力損害是明顯特徵，患者 在數週，數日，甚至一天之內就有起伏 變化。初期梅尼爾氏症多為低頻聽力損 失，一開始常能漸漸回復，但隨著病程 進展，長期下來中高頻聽力也會逐漸受 損，且無法回到正常。聽力損害和眩暈 發作未必同時產生，可以先後出現。 (三)耳鳴和耳脹感 耳鳴和耳脹感也常伴隨出現。耳鳴 多持續不間斷，音質則相當多元，高頻 的蟲鳴或低頻的轟鳴聲都有可能。耳脹 感類似於耳朵被堵住的感覺，但也能是 ◆ 耳鼻喉部主治醫師 楊庭華 惱人的梅尼爾氏症 11 專題報導
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