圖三 肥厚的幽門，縱切下可以明顯看到幽門肌肉層明顯增厚，僅剩下細 小的縫隙可供食物通過。小明的幽門肌肉層厚度高達5.7毫米。 治療上，必須優先矯正因為長期嘔 吐造成的電解質不平衡，以及程度不一 的脫水情形。嬰兒肥厚性幽門狹窄必須 使用手術治療－幽門肌切開術，目前可 使用腹腔鏡沿著長軸將肥厚的肌肉層劃 開一刀，不須破壞腸道黏膜，緩解胃部 出口的阻塞即可。術後當天即可進食， 持續的進食可以確保鬆開的幽門可以持 續通暢；由於長期過度脹大的胃部在 術後初期可能有收縮不良造成的術後嘔 吐，但是症狀很快就會改善，寶寶即可 正常進食。 幽門切開術目前是一個安全且有 效的治療方式，也可以快速改善寶寶的 進食及營養狀況。以長期追蹤的研究看 來，接受過幽門切開術的嬰兒長大之 後，在其他腸胃道症狀的發生機會與其 他孩子無異，胃排空狀況也很正常。若 是寶寶在接近三到五週大時，反覆出現 餐後噴射狀嘔吐合併體重下降，需要特 別注意嬰兒肥厚性幽門狹窄的可能性， 及早診斷、儘早手術，改善長期嘔吐與 營養不良的狀況，才能讓寶寶快樂進 食、認真長肉。 21 兒童專欄
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