四、 生物製劑（Biologic agents） 用於中至重度發炎或前幾類傳統 藥物治療後仍無法控制病情者，可阻斷 特定的發炎介質來抑制免疫。藥物包括 阻斷「腫瘤壞死因子」的類希瑪／類克 （infliximab）、欣普尼（golimumab）、 復邁（adalimumab），阻斷「介白素」 的喜達諾（ustekinumab），阻斷「α4β7 整合蛋白」的安潰悠（vedolizumab）。 這類藥品皆為針劑，需冷藏儲存。治療 前應進行B型肝炎、C型肝炎以及肺結 核評估，用藥期間須預防感染、避免生 食。使用抗腫瘤壞死因子藥品期間應避免 施打活性疫苗，心衰竭患者請於用藥前告 知醫師。懷孕也請於用藥前告知醫師。 五、 小分子藥物（Small molecules） 用於中至重度發炎或無法以前幾 類藥物控制病情者，目前研究主要用於 潰瘍性結腸炎，藥物包括抑制Janus 激酶的捷抑炎（tofacitinib）、銳虎 （upadacitinib），調控S1P接受器的捷 保舒（ozanimod），皆為口服藥物；其 中銳虎（upadacitinib）也可用於克隆 氏症的治療。治療前應進行B型肝炎、 C型肝炎以及肺結核評估，用藥期間須 預防感染，避免施打活性疫苗。其他可 能的副作用包括肝功能異常、造血功能 變化、心血管疾病風險、病毒感染（如 帶狀皰疹）等，若有相關疾病請告知醫 師。小分子藥物不建議用於懷孕病友， 若有懷孕或備孕計畫請告知醫師。另可 於治療前請醫師評估是否施打帶狀皰疹 疫苗。 捷保舒（ozanimod）可能增加眼 睛葡萄膜炎或黃斑部水腫的發生，用藥 期間若有視力變化應立即就醫，有相關 疾病者建議用藥前進行眼底檢查。另 外，心律不整、心衰竭患者也請於用藥 前告知醫師。 六、 其他治療藥物 除了上述抑制發炎的藥物外，有時 病友仍需其他症狀治療藥物，例如止瀉 劑、解痙攣藥物與抗生素。這些藥物務 必經過醫師評估方可使用，請勿自行購 買，因為發炎性腸道疾病的病況複雜， 急性發炎時許多藥品並不適合使用。 結語 潰瘍性結腸炎與克隆氏症目前雖然 是無法完全治癒的疾病，但透過藥物控 制發炎、減少併發症與臨床症狀，能有 效改善病友生活品質，因此遵照醫囑持 續用藥極為重要。治療藥物雖被羅列許 多副作用，實際上並不是每個病友都會 發生，透過配合醫師指示定期檢查與監 測相關數據、用藥後有任何不適與醫師 討論並調整，可找到最適合病友們的治 療方式，有任何問題請諮詢醫療人員， 勿自行停止治療。 vol.225．2024．8月 18
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