二、 類固醇（Steroids） 用於控制急性發炎，因長期使用 可能造成血糖上升、體重增加、骨質疏 鬆，故類固醇僅建議短期給予，待急性 發炎緩解後改用其他藥物維持。使用類 固醇應遵循醫囑勿自行停藥，否則可能 造成疾病反彈以及其他不良反應，用藥 期間須注意預防感染。 類固醇除了針劑與傳統口服藥物 外，也有局部作用的口服類固醇、栓劑 及浣腸劑等劑型。其中局部作用的口服 類固醇－「可帝敏持續釋放錠」，由於 劑型以及本身藥物代謝特性，藥品進入 臺大醫院藥品品項 Mesalamine （口服） Mesalamine （局部用） Sulfasalazine （口服） 藥名 安適凡特長效 腸溶膜衣錠 （Mezavant XL tablet） 阿腸克錠 （Asacol tablet） 頗得斯安持續性 藥效顆粒劑 （Pentasa granules） 安腸克栓劑 （Asacol suppository） 阿腸克浣腸 劑（Colasa enema） 撒樂腸溶錠 （Salazine tablet） 用法 整粒吞服，不可嚼碎，不建議剝 半或磨粉 不可咀嚼，可將 顆粒劑倒於舌頭 上配水或果汁吞 服，或倒於優格 攪拌吞服 詳細使用說明可參照仿單或諮 詢醫療人員 整粒吞服，不可 嚼碎，不建議剝 半或磨粉 注意 事項 ● 對水楊酸、阿斯匹靈或sulfasalazine過敏者，請於使用前告知醫師。 ● 安適凡特、阿腸克錠由於劑型設計關係，糞便中若有藥品吸收後剩下的空藥殼屬 正常現象。 ● 安腸克栓劑：盡可能於使用前排空膀胱與腸道，盡可能使栓劑停留於體內至少1-3 小時或更久，以達到較好治療效果。 ● 阿腸克浣腸劑：使用完畢應維持側臥5-10分鐘，盡可能使藥物停留於體內，以達 到較好治療效果。 ● 對磺胺類、 水楊酸、阿 斯匹靈、 mesalamine 過敏或有蠶豆 症者請告知醫 師。 全身的比例低，較沒有全身性副作用。 可帝敏持續釋放錠不可咀嚼、剝半或磨 粉，服藥期間應避免併用葡萄柚。 三、 免疫調節／抑制藥物 （Immunomodulators/Immunosuppressants） 用於以5-ASA、類固醇無法有效控 制的病友，幫助病友減少對類固醇的依 賴。其中移護寧（azathioprine）、莫剋 普寧（6-MP, 6-mercaptopurine）、滅 殺除癌（methotrexate）藥效發揮較慢， 服藥數週至數月才有明顯療效；新體睦 （cyclosporine）藥效較快，可用於緩解 急性發炎。用藥期間須注意預防感染。 臺大醫院藥品品項 藥名 移護寧 （Azathioprine） 莫剋普寧 （6-mercaptopurine） 滅殺除癌 （Methotrexate） 新體睦 （Cyclosporine） 藥效 慢，3個月以上 慢，3個月以上 慢，數週至數月 快 可能副作 用 腸胃不適、肝腎功能異常、造血功能變化、感染 腎功能異常、血脂上 升、多毛症、牙齦增生、 感染 胰臟炎 高尿酸血症 高尿酸血症、口腔潰瘍 注意事項 ● 使用降尿酸藥品 （allopurinol、 febuxostat） 應告知醫師。 ● 使用期間注意防曬。 ● 女性服藥期間至停藥 六個月內需避孕，男 性服藥期間至停藥三 個月內需避孕。 ● 避免併用葡萄柚 17 專題報導
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