什麼是「潰瘍性結腸炎」與「克隆氏症」? 「潰瘍性結腸炎」與「克隆氏症」統 稱為「發炎性腸道疾病」，顧名思義是一 種慢性腸道發炎疾病，造成的原因可能 與基因、環境相關。其中「潰瘍性結腸 炎」的病灶一般侷限於結腸與直腸的黏 膜層；「克隆氏症」的病灶則可能存在於 整個消化道（從口腔至肛門），但最常發 生於小腸與結腸，其病灶不連貫且發炎 範圍穿透黏膜層至整個管壁，嚴重時可 能造成膿瘍、腸阻塞、廔管等併發症， 部分病友合併腸道外症狀例如骨關節 炎、靜脈炎等等。臨床常見症狀包括腹 痛、慢性反覆發作的腹瀉、血便、體重 減輕、發燒、疲倦，對於病友生活帶來 極大影響。 「潰瘍性結腸炎」與「克隆氏症」之 藥物治療 與許多慢性發炎疾病一樣，目前 潰瘍性結腸炎與克隆氏症沒有治癒的方 法，因此治療的目標是抑制腸道的急性 發炎，使疾病從活躍的「急性發炎」轉 為「緩解」，並盡可能延長緩解的時間以 減少併發症、改善病友生活品質。依據 疾病嚴重度、病灶位置、病友本身共病 症和其他生理情況（如懷孕），可由下面 幾類選擇適合的藥物單獨或合併治療。 一、 5- 氨基水楊酸（5-aminosalicylic acid, 5-ASA）與Sulfasalazine 用於輕至中度發炎，常見使用之藥 物包括mesalamine、sulfasalazine。 確切機轉未知，目前認為這類藥品會阻 斷結腸發炎介質的合成。常見的副作用 為頭痛、噁心、腸胃不適，其他少見的 副作用包括造血功能變化、肝腎發炎， 整體而言這類藥品副作用相對其他類治 療藥物少。Mesalamine有多種劑型 （口服、栓劑、浣腸劑）可依病灶位置選 擇，如直腸病灶可使用栓劑、乙狀結腸 病灶可考慮浣腸劑，也可同時併用局部 與口服藥物。 ◆ 藥劑部藥師 陳彥蓉 潰瘍性結腸炎與克隆氏症 之藥物治療 vol.225．2024．8月 16
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