臍裡，都看不到疤喔！現在這樣凸凸的，有時候還會痛，我很怕是腫 瘤，醫師，這到底是什麼啊？」 「這看起來是腹壁切口疝氣，應該不是腫瘤，會痛是因為有時候腸子或 網膜卡在那裡。」 「那我要怎麼辦？需不需要做其他的檢查？要不要開刀處理呢？」 「依我的問診跟檢查，診斷應是腹壁切口疝氣，主要的原因就是一直 咳，把本來縫合好的筋膜給撐開了。若是擔心，可以再排個軟組織超 音波或電腦斷層確認一下。」 「我等下會教您如何外部加壓，儘量不要讓肚子裡的東西突出來，避免腸 子卡住。如果影響到生活或常常有東西卡住，還是手術處理比較好！」 「太好了！不是腫瘤，謝謝醫師詳盡的解釋！我就先照您教的做，要手 術再來找您！」 「不客氣！」 腹壁是由很多層肌肉相接形成的， 交接的地方比較弱，若有腹膜膨出，就 是腹壁疝氣（ventral hernia）。若是 腹膜膨出的地方是之前手術的部位，就 叫腹壁切口疝氣（ventral incisional hernia）。中線切口疝氣比其他部位更 常見，典型的表現是切口部位出現隆 起，請病人咳嗽時會更明顯。有的很明 顯，具有疝氣所有成分－筋膜缺損、疝 氣囊和內容物；有的只是腹壁較弱，囊 較淺，內容物偶爾凸出。前者造成嵌 頓、阻塞或絞窄的風險較高。 造成切口疝氣的原因很多，例如手 術後傷口感染、手術後過度或過早的體 力活動、體重增加相當多、或在傷口完 全癒合之前常常增加腹壓（如咳嗽、便 祕）。切口疝氣最可能在術後三到六個 月內發生，但也可能隨時發生。詳細的 病史詢問及身體檢查應可做診斷，可以 用超音波、MRI、CT 或其他影像檢查筋 膜缺損的大小及實際位置，檢視膨出物 是腸子或網膜，有無嵌頓，以利後續的 治療計畫討論。 13 專題報導
RkJQdWJsaXNoZXIy MTYzMDc=