臺灣夏日，可能大幅增加衣物殘留細菌 的機率。此外，在潮濕的空氣中風乾衣 服，若耗時數小時，空氣中的微生物容 易在潮濕衣物內大量繁殖，增加了皮膚 細菌滋長的風險。所以，有異位性皮膚 炎患者的家庭，如何縮短曬衣時間並減 少微生物與落塵汙染是家長的功課。除 了衣服與寢具，孩子們久坐的椅子或沙 發上的微生物也是需要定期清理的。 其次，夏季易大量流汗，造成有些 異位性皮膚炎患者病情失控。汗水是使患 者搔癢感加劇的主要原因，最新的研究更 進一步指出異位性皮膚炎患者的皮膚汗管 排汗有阻滯，造成汗液滲漏在皮膚細胞之 間，誘使皮膚發炎。因此，家長應檢視孩 子的發汗程度，提醒患兒適時擦去汗水， 在體育課後更換汗濕的衣物能降低皮膚發 炎的程度，同時應強調「使用濕毛巾擦 汗」，才能有效解決汗水對皮膚的不良作 用。此外，在夏日容易發汗的部位應避免 擦厚重型乳液，甚至可以考慮在容易悶汗 的軀幹部位不擦乳液。 最後，我們來討論「共病」對異 位性皮膚炎小患者的不良影響。「呼吸 道過敏」與「食物過敏」這兩種疾病常 常與異位性皮膚炎並存，一旦發作，異 位性皮膚炎也將隨之惡化。家長如果希 望孩子能降低發作頻率，更應加強管理 居家的空氣衛生，儘量讓呼吸系統不發 炎。空氣清淨機與除濕機是不可或缺的 利器，尤其是在雨季、颱風季與空汙指 數偏高的日子，更要積極使用。中重度 的異位性皮膚炎患者，每三人就有一人 有明顯的食物過敏，如果常常誤食會過 敏的食物，造成癢感增加或皮疹增加， 對於異位性皮膚炎而言，都是「雪上加 霜」的兇手。此時，記錄孩子每日的飲 食項目與每日皮膚變化，是找出食物過 敏最合理的辦法。食物過敏原至少有 280種，但醫院的血液檢查只能化驗數 十種，而且「檢驗結果與臨床事實」不 一定相符，所以，父母的細心觀察是最 重要的釐清方法。 異位性皮膚炎小患者的家長應該已 經體會了「治療無法倚賴單一藥方」以 及「每次復發的誘因不一定相同」，因 此，患兒的居家照護重點也應該依據生 活環境與氣候而調整。異位性皮膚炎的 痊癒之路有點長，「家長的恆心與細心」 是小患者的最佳陪伴。 vol.224．2024．7月 26
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