在臺灣，異位性皮膚炎患兒的家 長絕大多數經由網路蒐集有關異位性皮 膚炎的相關知識，只有少數家長曾購買 及閱讀相關書籍。網路的知識，每一篇 文章的重點不盡相同：有些作者主張擦 乳液很重要，也有些作者認為殺菌更重 要，甚至有些作者主張「最新的藥」可 以解決所有苦惱。因此，在皮膚科的診 間，醫師們常常看見一些現象：不喜歡 用藥的家長會使用那些「強調乳液的好 處」論述來阻擋醫師處方，甚至告訴醫 師「不希望擦藥、吃藥」；不喜歡類固醇 的家長則是期待醫師「只用非類固醇治 療」或者「只用弱效類固醇治療」。這 樣的要求，反而大幅地減緩孩子們好轉 的速度，也降低了未來終身痊癒的機會。 如果異位性皮膚炎患者期待光明的 未來，除了遵從醫囑、按時用藥之外， ◆ 皮膚部主治醫師 戴仰霞 日常生活的細節也是家長們值得努力的 方向。針對臺灣的日常生活環境，有幾 點建議如下： 首先，金黃色葡萄球菌能誘發異 位性皮膚炎發作與惡化，二十年前已有 不少國內外學術論發表，許多醫師在異 位性皮膚炎急性惡化時會給予抗生素治 療，多數病患病況因而獲得大幅改善， 而其他生活環境中的微生物，例如：黴 菌、病毒、塵螨等也可能使病情惡化。 因此，適度地清除家裡或學校環境中 的微生物是不可忽略的，尤其臺灣的 氣候溫暖且潮濕，微生物繁殖速度特別 快，清潔的頻率應該高於歐美教科書的 建議，才能有明顯成效。例如：寢具的 清洗，在臺灣的最低標準應該是七天一 次，如果皮屑量太多，每日換洗床單是 合理的。衣物若隔日才清洗，在悶熱的 與患兒的父母談心～ 在臺灣環境與氣候之下， 有關「兒童異位性皮膚炎居家 照護」的幾句叮嚀 25 兒童專欄
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