2-3次，一次10分鐘，浸泡頸部以下部 位，泡完不一定要用溫水沖洗並用毛巾 擦乾）有助於抗發炎和止癢，可作為中 重度異位性皮膚炎伴隨頻繁細菌感染的 維持治療。次氯酸鈉對黏膜、呼吸道、 皮膚仍屬刺激性化學物，使用後可能產 生皮膚乾燥和刺激等副作用，因此使用 前請先取得醫師同意並遵循指導。濕敷 療法（wet-wrap therapy）可用於中 重度異位性皮膚炎病人的發作期間，可 和局部皮質類固醇併用，加強保濕的同 時，能夠促進藥物吸收，還能減少皮膚 抓傷和搔癢感。 生活中應避免接觸環境中的刺激 物和過敏原，降低異位性皮膚炎的發生 率。以常見的吸入型過敏原：塵螨為 例，須定期清潔家裡來減少灰塵；儘量 控制環境濕度在50%上下，防止皮膚過 度乾燥或是太潮濕導致塵螨、黴菌孳生。 局部皮質類固醇 （Topical corticosteroids, TCS） 局部皮質類固醇具有抗發炎、免疫 抑制的作用，為中重度異位性皮膚炎病 人第一線治療，可用於成人及孩童。它 能用於急性期，也能作為維持治療於容 易復發的區域：積極使用（間歇使用或每 週使用2次）並搭配潤膚劑，可顯著降 低異位性皮膚炎再復發率，效果可長達 20週。 臨床上有不同效力、劑型的局部 類固醇。其效力是依據成分對皮膚的血 管收縮能力來分級。醫師可根據病人年 紀、病灶面積、發炎程度來選擇成分 效力，再根據皮膚位置和狀況來選擇 適合的劑型。例如：濕性／發炎皮膚 →乳膏（cream）；乾燥／苔癬化→油 膏（ointment）；有毛髮覆蓋的肌膚→ 溶液（solution）、洗劑（lotion）、凝膠 （gel）、泡沫（foam）。 建議每日使用2次，某些品項只需 使用1次，用量和持續時間請遵照醫師 指示。它能塗抹於破損的皮膚區域，且 避免使用強效類固醇於皮膚較薄、較敏 感的部位，像是臉部（尤其是眼皮）、四 肢彎曲處、生殖器部位。 特殊族群須注意：12歲以下孩童建 議使用中至弱效局部類固醇，除非是嚴 重的異位性皮膚炎；懷孕及哺乳婦女， 因資料有限，也應儘量使用中至弱效局 部類固醇。 常見的副作用包含皮膚變化（皮膚 變薄或萎縮、皮下血管變得更加明顯、 容易出現青春痘、酒糟性皮膚炎），若使 用過量或是使用強效類固醇，有可能因 皮膚吸收而產生腎上腺機能抑制和全身 性副作用（骨質疏鬆、糖尿病）。一般而 言，短期使用中至弱效局部類固醇治療 異位性皮膚炎並不會造成腎上腺機能抑 制，未出現徵象及症狀前不需做相關檢 測，在醫師充分監督之下適度使用是安 全有效的。 19 專題報導
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