◆ 藥劑部藥師 郭姝岑 異位性皮膚炎（atopic dermatitis） 又稱為濕疹（eczema），是一種慢性 搔癢發炎的皮膚疾病，全球盛行率約 7.88%，可在任何年齡發病，約四分之 一的病人在成年之後才出現症狀。異位 性皮膚炎在臨床上常反覆發作，且疾病 強度時好時壞。病灶的臨床表現及受波 及的皮膚範圍也因人而異。常見症狀為 皮膚乾燥搔癢、濕疹、脫皮、滲出組織 液、結痂或苔癬化等。其致病機轉複 雜，已證實病因來自免疫失調、皮膚屏 障缺陷、以及外在環境刺激等，病人可 能會合併過敏性鼻炎、氣喘等症狀一起 發生，諸多症狀常導致病人失眠、身心 俱疲、影響工作和學業表現。 治療目標：減少皮膚發炎和搔癢、 修復皮膚屏障功能、提升生活品質。醫 師能藉由各項指標以及評分量表來評估 疾病嚴重度，並依嚴重度來選擇治療方 法：皮膚日常保護、局部療法、光照療 法（phototherapy）、全身性療法等。 異位性皮膚炎的藥物治療 本文主要介紹藥物治療的部分。 皮膚日常照護 保濕是異位性皮膚炎最重要的保 養方式。潤膚劑（emollients）能促進 角質層含水量以及減緩水分蒸發。研究 指出規律使用潤膚劑能降低疾病嚴重度 及減少藥物介入的需求。病人需依據皮 膚狀況和氣候濕度來挑選適合的潤膚 劑，質地清爽程度由高到低分別是乳液 （lotion）、乳膏（cream）、軟膏／油膏 （ointment），建議每日使用潤膚劑至少 2次以維持皮膚水分和正常功能。另外 須注意產品中所添加的香料和防腐劑可 能會造成皮膚刺激。 每日清潔能有效移除皮屑和減少皮 膚細菌孳生，通常建議使用清水或溫和 洗劑（中性或弱酸性、無香料、低致敏 性）清潔即可，注意水溫不可太高以及 避免過度清潔。使用0.005%稀釋漂白 水（次氯酸鈉，NaOCl）沐浴（一週泡 vol.224．2024．7月 18
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