雖然我們是社區型醫院，但有完整 的人力與設備來提供標準的失智症評估。 門診當天會詢問病史，並於診間執行神 經學檢查，了解病人的認知與整體神經學 功能。因為很多是多重共病的長者，也 會特別花時間去檢視使用藥物狀況，並嘗 試簡化多重用藥，以降低認知相關的副作 用。同時因病人記性不好，也會盡量改用 一天一次到兩次的藥物種類，以確保確實 服藥。診間完成評估後，門診當日即可安 排腦部電腦斷層檢查與抽血實驗室檢查， 並於數週後接受臨床心理師的失智認知檢 查與照護者諮詢，約一個多月後即可回診 看報告，了解診斷，並擬定後續的照護計 畫。另外，因為北海岸的公共交通不發 達，交通時間較長，為了減少來回做檢查 的次數，共照中心設立「綠色通道」門 診，可先與共照中心聯絡並約好時間，於 當天看診即完成上述所有檢查，並於一至 兩週後回診看報告。 臺大醫院金山分院自2023年8月 起，成立「失智共同照護中心」（以下簡 稱共照中心），為北海岸四區民眾提供更 全面的失智症照護。主要團隊成員包含 神經內科醫師、個管師、心理師與行政團 隊，並有醫院各部門的協助，如社工師、 復健團隊、長照團隊等。迄今收案的對象 已達約100名，提供的主要服務包含一開 始的診斷評估、治療、定期諮詢，並協助 後續的照護資源轉介，以照顧失智患者不 同病程階段的需求。 共照中心的病人來源很多元，有的 是自行掛號，也有來自本院各科醫師的轉 介，院外也會有各區衛生所與失智據點利 用AD-8量表篩檢出來的高危險族群。在 經過診斷與諮詢後，邀請病人與家屬加入 共照中心的個案管理系統。除了安排定 期回診以外，也會有每個月定期的電話訪 視，以了解家屬是否有照護上的疑問或困 難，同時提供共照中心的電話分機，可供 病人或家屬於上班時間來電諮詢。 ◆ 金山分院神經內科／失智共照中心主治醫師 朱永載 金 山 快 訊 臺大金山失智共同照護中心─ 守護北海岸長者腦健康 vol.223．2024．6月 30 台大花絮
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