常見用藥 即將前往高海拔地區爬山及旅遊，為了預防高山症，醫師開 立acetazolamide，要怎麼吃？吃多久？聽說也可以吃威而 鋼來預防高山症？高山症是什麼？發生時要怎麼辦？ ◆ 藥劑部藥師 胡彰玲 隨著疫情趨緩，許多民眾開始從事 國內外活動，像是爬臺灣的高山百岳， 或是前往瑞士、祕魯、非洲等海拔較高 的地區旅遊。當一般生活在平地的人短 時間爬升至海拔超過2500公尺的區域， 有一定的風險可能會引發高山症（High Altitude Sickness），造成高山症的危險 因子與登山速度、到達的海拔高度、體 力消耗、個人體質等相關。因此建議民 眾若需前往高海拔地區時，可以諮詢旅 遊醫學門診，醫師會依據個人危險因子 及登山規劃等，評估是否需給予預防性 藥物預防高山症的發生。其中高山症又 細分為急性高山症（Acute Mountain Sickness, AMS）、高海拔腦水腫（High Altitude Cerebral Edema, HACE） 和 高 海 拔 肺 水 腫（High Altitude Pulmonary Edema, HAPE）三類。 1. 急性高山症 為最常見的高山症，通常在到達高 海拔地區1-12小時後開始出現症狀，隨 著身體適應環境2-3天而緩解。常見症 狀為：因缺氧而出現的頭痛，並伴隨以 下>1種症狀，如：頭暈、厭食、噁心、 嘔吐、虛弱等。 2. 高海拔腦水腫 因血氧降低使腦部血管擴張，造成 腦部血流量增加，液體從血管跑到腦部 組織中所導致。常見症狀為：運動失調 （無法腳跟緊接著腳尖走一直線）、嚴重 疲倦、精神狀態改變（冷漠、煩躁、易 怒、意識混亂），嚴重甚至昏迷。 3. 高海拔肺水腫 因低氧低壓的高海拔環境使肺動脈 壓上升，血管收縮過度且不平均，通透 性增加，血管中水分外滲到肺泡，進而 影響氣體交換，致死率較急性高山病與 高海拔腦水腫更高。常見症狀為：休息 狀態下呼吸困難、胸悶、肺部有囉音、 發紺（口唇或指甲發藍）、咳嗽（粉紅色 泡沫痰）等。 預防高山症最有效的方法為階段性 上升高度，使登山者有足夠的時間進行 高度的適應（acclimatization）。經醫 25 保健園地
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