因此在健康飲食上建議：每日應攝取足 量的深色蔬菜、水果等膳食纖維；避免攝取紅 肉而改以白肉、魚類或豆製品等作為優質蛋白 質來源；避免過度的烹調煎炸、避免攝取過度 加工及醃漬食品、減少重口味的調味；使用橄 欖油或是芥花籽油取代動物油脂、並每日適量 攝取堅果。如果您對飲食上有疑問，也可以掛 營養師的門診共同討論適合自己生活方式的 飲食。 4. 適度且規律的運動：一般建議每周至少能 夠有3次、每次應有30分鐘的持續運動， 可以維持血管的彈性，預防冠心症；但如 曾有急性冠心症或是已有症狀的冠心症病 人，建議應掛心肺復健的門診，在物理治 療師的監測及建議下漸進性的開始運動， 避免造成心臟過度的壓力。 5. 維持健康的體重：體重的降低不但能夠減 少心臟的負擔，也能夠協助維持血壓，建 議體重應保持在BMI（體重kg/身高平方 m2）18-24之間。 6. 培養健康的生活習慣、減少壓力，避免日 夜作息的不規律，培養興趣及嗜好，正確 排解壓力的管道，避免高壓的環境，並且 要有充足的睡眠。 7. 戒菸、適量飲酒：抽菸對心血管疾病的危 害已是世界公認，因此冠心症病人不單要 戒菸，同時也應該呼籲身邊的人戒菸，減 少二手菸的吸入；如果您是每天抽菸超過 10根以上的尼古丁依賴者，應接受戒菸門 診的幫助，藉由藥物或尼古丁替代療法來 達到戒菸事半功倍的效果。此外飲酒也應 適度適量，避免應酬。 8. 持續的門診追蹤：即便是冠心症已經沒有 症狀，仍應該持續的追蹤及藥物治療，並 且應定時的檢測血脂，控制三高。 9. 配合及了解用藥注意事項：冠心症病人應 了解目前使用的藥物及配合藥物相關的注 意事項，例如服用抗血小板製劑者，有相 對較高的出血風險，因此生活中應避免碰 撞及高危險活動，避免受傷止血困難，年 長者應加倍注意跌倒風險，需要幫助時應 尋求協助，身邊的照顧者也應該多加留意； 在飲食上清淡避免刺激的食物，以免造成 腸胃道出血，同時應養成規律排便及觀察 排便情形，如有便秘或解黑便情形及早告 知門診醫師協助處理。 此外，降血脂的藥物與燕麥應避免同時服 用；而許多冠心症藥物應避免與葡萄柚汁 同時服用，但每年中秋前後盛產的柚子及 文旦其實與葡萄柚是同一類的食物，應注 意避免。 10. 隨身攜帶硝酸甘油舌下含錠：如有症狀或 有放置支架的冠心症病人，醫師會開立硝 酸甘油舌下含錠給您（NTG），當您有胸悶 胸痛且休息15分鐘仍無法緩解的狀況時， 應立即使用一粒，放置於舌下會有刺刺辣 辣的感覺是正常的，間隔5分鐘仍未緩解 可再使用一錠，連續使用三次仍未改善就 應立即來急診就醫。使用舌下含錠時會有 血壓驟降頭暈的情形，應在安全且穩定的 環境，可以坐下或躺下再使用，同時如獨自 一人應立刻尋求他人協助；硝酸甘油舌下 含錠開封後三個月就會失去藥效，應在門 診時告知醫師使用情形並視情況決定是否 應再開立藥物或是安排檢查。 當您被診斷為冠心症，也不用太過驚 慌，即使是在急性冠心症發作後，只要能夠 配合醫療、控制三高，同時維持良好的生活習 慣，仍舊能夠有良好的預後；同時臺大醫院現 在也有跨領域的照護團隊可以提供營養、藥 物及復健的諮詢管道，歡迎您可以與門診醫 師洽詢。 23 保健園地
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