◆ 外科部心臟血管外科主治醫師 周恒文 心室中膈缺損 心室中膈缺損（VSD）為在心室中 膈有一或多個破洞造成左右心室交通及 充氧血和缺氧血的混合，是常見的先天 性心臟病，根據吳美環教授等在2000年 統計，VSD在臺灣約占所有先天性心臟 病的百分之三十，盛行率為千分之四。 大多數病例為單純心室中膈缺損，少部 分會合併其他複雜性心臟病，例如法洛 氏四重症，共同動脈幹，完全型房室中 膈缺損，大動脈轉位，三尖瓣發育不全 等，自從1954年Lillehei 等人在明尼蘇 達大學醫院進行第一個成功矯治一位3 歲病童的心室中膈缺損開始，隨著體外 心肺循環機器及技術的進步，心室中膈 缺損的修補逐漸變為標準手術且一般手 術風險及併發症甚低，目前已可早期施 行於新生兒。 分類 心室中膈缺損可以發生在心室中膈 的任何部位，根據Congenital Heart Surgery Nomenclature Database Project，將心室中膈缺損依其位置 分為四類，分別為：膜周邊型（perimembraneous）、肌肉型（muscular）、 動脈下型（doubly committed subarterial）、 及內流道型（inlet type）。 1. 動脈下型心室中膈缺損（doubly committed subarterial VSD）：動脈 下型心室中膈缺損的位置位於主動脈 和肺動脈瓣的基部，約有5-10%的心 室中隔缺損屬於這型，通常也稱作第 一型心室中膈缺損（type 1 VSD）。 當血流自主動脈瓣膜下的中膈缺損從 左心室至右心室快速通過時，會造成 17 兒童專欄
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