在臺灣，每一千名兒童就有2-3名 患有心律不整。心律不整包括很多種 類，有些是心臟跳得太快、有些是跳得 太慢或是不規則。其中跳得太快與不規 則的狀況，常常需要藥物控制或進一步 的心導管來治療。正常成年人的心跳， 每分鐘大約是60至100下。而兒童的心 跳，平均值比成人稍快，隨著年齡增長 會逐漸地下降。在某些特定的狀況下， 譬如發燒、疼痛、緊張哭鬧、脫水⋯ 等，心跳會因為身體需要而加快。但心 跳的加快如果超出了正常的變化範疇， 就可能是心律不整。一般而言，未滿一 歲的嬰兒如果每分鐘心跳超過220下、 兒童每分鐘超過180 下，或是青少年 每分鐘超過150-160下，都很有可能是 有心律不整。臺大兒童心臟科邱舜南教 授，曾撰專文介紹過兒童心律不整，裡 頭詳細地介紹了兒童心律不整的種類、 治療方針以及日常照顧的注意事項。這 裡則是要跟大家進一步介紹，兒童與先 天性心臟病患在心律不整治療領域裡， 近幾年最夯的主題：無輻射3D定位心 導管電燒。 無輻射3D定位新技術的引進緣起 心律不整的治療，過去只能使用藥 物控制，萬不得已則要進行開胸手術。 拜科技與醫學的進步發展所賜，在1990 年，首次有醫療團隊將高周波燒灼術 （radiofrequency catheter ablation） 應用到心律不整病人的心導管電燒，從 此之後，心律不整治療進入了嶄新世 代，終於有了可以一勞永逸的治療方 法。臺大兒童心臟科團隊，無縫接軌地 將這項技術引進臺灣，造福兒童與先天 性心臟病患。到了2015年，我們也率 先將冷凍消融（cryoablation）的技術 引進臺灣，針對病灶位置非常接近正常 傳導系統的病患，提供了更安全的心導 管電燒方法。心導管的治療傳統上需要 在X光的輔助指引下才能進行，過程中 輻射線暴露對健康可能產生的影響，一 直是大家所擔心的。因為，輻射暴露並 沒有所謂的安全劑量，國際間對輻射暴 露的標準建議原則是：「ALARA」（as low as reasonably achievable），意 ◆ 兒童醫院兒童心臟科主治醫師 曾偉杰 兒童心律不整最安全的根治方法─ 無輻射 3D 定位心導管電燒 15 兒童專欄 兒童心律不整 簡介
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