1. 心衰竭：因為長期血壓高，增加心臟 負荷，心肌會變得肥厚，收縮和舒張 功能受到影響，最終進展到心衰竭。 2. 冠狀動脈疾病：高血壓會影響血管內 皮功能，造成動脈硬化，導致血管慢 性狹窄（慢性冠心症）或急性閉塞（急 性冠心症，如心肌梗塞）。 3. 心律不整：心肌肥厚會影響心臟傳導 組織，產生傳導異常或心律不整（尤 其是心房顫動）。 高血壓性心臟病的臨床表現？ 大部分高血壓患者的症狀都是因為 到了疾病較晚期已經發生了併發症，由 併發症所導致的。包含： 1. 心衰竭：呼吸困難、水腫、體重增 加、咳嗽、運動能力下降、夜間頻尿。 2. 冠狀動脈疾病：胸悶、胸痛、呼吸困 難、運動耐受力下降、噁心嘔吐。 3. 心律不整：心悸、胸悶、胸痛、頭 暈、倦怠、呼吸喘、昏厥及意識改變。 高血壓性心臟病如何治療？ 高血壓性心臟病的治療包含高血壓 本身及併發症的治療。 高血壓治療包含生活型態的調整和 藥物治療。生活型態調整包括：限制鈉 攝取（限鹽）、限制酒精攝取、減輕體 重、戒菸、飲食調整（得舒飲食）及運 動（尤其是有氧運動）。當單獨進行生活 型態調整後仍無法將血壓控制在目標範 圍之內，通常就要開始使用藥物。 而併發症若已經發生，則需要對其 進行相對應之評估與治療，包含生活型 態調整、藥物、或手術。 有高血壓性心臟病該怎麼辦？在臺大 醫院要看什麼科？ 高血壓是最常見的慢性病之一，本 院各科門診多能處理一般輕微高血壓患 者。若已經產生了高血壓性心臟病，可 於心臟內科或家醫科進行評估及後續治 療。若心臟疾病較複雜或嚴重度較高， 對一般藥物治療反應不佳時，則應轉診 心臟內科接受進一步評估及治療。 vol.223．2024．6月 14
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