◆ 內科部心臟血管科暨遠距照護中心主治醫師 黃慶昌 高血壓性心臟病 張奶奶82歲，已經治療高血壓好幾十年了，在心臟科門診規則追蹤， 但血壓一直控制得不好，收縮壓常常都在一百五十毫米汞柱以上。但生活一 直很正常沒有不舒服，而且收縮壓已經比剛開始就醫前動輒兩百多好多了， 所以雖然每次回診醫師都一直搖頭，表示血壓控制得不好要再加強，但張奶 奶和家人都不以為意。常規抽血檢查顯示腎臟功能慢慢退步，但平常也沒 有症狀。最近開始活動變得愈來愈喘，走沒幾步就要停下來休息，腳腫起來 了，睡覺也要墊兩個枕頭才能入睡，回診時被醫師診斷是心衰竭！ 什麼是高血壓性心臟病？ 高血壓是最常見的慢性病之一，根 據全球流行病學的統計，大約每四人就 有一人有高血壓，但是多數的高血壓患 者血壓都沒有被適當控制。當血壓長期 偏高，就會產生併發症。高血壓的常見 併發症好發於腦部（中風）、眼睛（黃斑 部水腫、出血）、心臟、主動脈（動脈硬 化、剝離）、周邊動脈（動脈硬化、狹 窄）和腎臟（蛋白尿、腎衰竭）。「高血 壓性心臟病」指的是因長期血壓偏高， 心臟的結構隨之發生變化，從而導致的 併發症，包含心衰竭、冠狀動脈疾病和 心律不整。 13 專題報導
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