全身型紅斑性狼瘡（SLE）是一種棘 手的自體免疫疾病，發生在兒童身上治 療尤其困難。不過，臺大醫院及臺大醫 學院研究團隊近期完成一回溯性的病歷 研究，發現使用生物製劑作為幼童患者 的輔助治療之一，可強化療程功效。分 析結果顯示，於療程中使用生物製劑單 抗的SLE患者，其「SLE疾病活動指數」 得在兩年後從8降至4，且大大降低狼 瘡腎炎嚴重度和死亡的機率。在小兒部 江伯倫教授以及團隊成員林庭瑋醫師、 胡雅喬醫師研究發現以下成果： 一、 在狼瘡稍有些活性時，以生物製劑 輔助用於對抗狼瘡的療程，有助於 維持病人症狀不至劇烈惡化，減少 復發和發展成慢性腎衰竭的機會。 二、 平時維持性的治療可降低其他藥物 的使用量，尤其是類固醇這類會導 致較高副作用的抗風濕藥物。 三、 在使用抑制B細胞生物製劑時需例 行追蹤B細胞數目及血中免疫球蛋 白濃度，並追蹤B、C型肝炎復發 的可能。 全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus, SLE），屬於人體自體免 疫性疾病的一種，就是身體的免疫細胞 除了對抗病原菌之外，也會對自身的細 胞、組織產生免疫反應；換言之，患者 的免疫系統無法區分自己的身體或外來 侵入物，在敵我不分的情況下，最終破 壞患者的身體。一般來說，狼瘡好發於 育齡期女性（14歲至44歲），男女比例 約為1:10，它非傳染性疾病，也非惡性 腫瘤，發病的原因據過往研究均與基因 和環境有關。全身型紅斑性狼瘡的症狀 因人而異，發生處多為皮膚、關節、中 樞神經系統，或腎臟等器官，由於是B 細胞過度活化產生自體抗體攻擊器官， 長期慢性發炎容易導致多重器官系統的 破壞。病患中又以年紀輕的病人症狀較 為嚴重。 由臺大醫院小兒部及臨床醫學研 究所教授江伯倫所帶領的研究團隊，成 員包括林庭瑋醫師以及胡雅喬醫師，近 期發表「使用Rituximab作為幼年型 紅斑性狼瘡病人之有效輔助治療」論文 研究，依照過往兒童狼瘡病例的研究整 理，再加上40名兒童及青少年患者輔助 使用利妥昔單抗（Rituximab，一種生物 製劑），與53名從未使用過利妥昔單抗 「維持性治療、更好的控制」 幼年型紅斑性狼瘡治療新發現 臺大醫院團隊使用生物製劑輔助治療成果記者會 ◆ 公共事務室 醫療團隊 1
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