23 兒童專欄 圖六 自體軟骨重建及手術結果 小耳症的手術治療 耳朵重建是最複雜的顱顏重建手術 之一，不僅要有像真的軟骨輪廓，還要 有薄層皮膚覆蓋其上，還要能不靠支撐 豎立在頭側，尾端的耳垂要自然垂下。 因此自古以來，劃時代的耳朵重建方式 大概每二十年才能革新一次。 耳軟骨重建大概是整個手術中最重 要的一環，手術前會將對側正常耳朵的 輪廓描繪在透明紙上，然後翻轉，以其 鏡像做為重建之依據。耳軟骨材料依其 來源可分為自體或人工軟骨。 （1） 自體軟骨：利用自體之肋骨雕刻成 耳軟骨之輪廓，植入顳側頭皮中， 數月後再將之豎立起來，耳後植皮 等，集成一個新的耳朵。優點是軟 骨可成長，缺點是手術過程繁複複 雜，且結果較難預料（圖六）。 （2） 人工骨：利用porous polyethylene （MedPore®）為材質之耳軟骨植入 頭皮中，再加以耳後植皮即成。優 點是不需犧牲自體之肋骨，手術過 程較短。缺點是耳朵不具生長性， 材料需自費，且偶有排斥或植入物 破出之併發症（圖七）。 圖七 人工軟骨重建及手術結果
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