17 專題報導 汙染，或是患者本身疾病（如糖尿病、 免疫力低下等）導致感染風險高者，可 在醫師指示下使用外用抗生素藥膏，建 議薄擦一層就好，厚敷治療效果不會更 佳，還會增添後續換藥及清潔的困難。 如何防止傷口留疤 當我們傷口傷到真皮層，癒合後往 往會留下疤痕，不但影響美觀還難以消 除。但只要我們在傷口癒合的早期做好 預防，便可以減少病態性疤痕的產生， 並大大縮短淡化疤痕的時程。一般來 說，前期的傷口照護的好，傷口的炎症 期與增生期越短，病態性疤痕（如蟹足 腫產生的機率越低。而當到了成熟期， 傷口表面長出薄膜，此時皮膚的膠原蛋 白開始重新排列，便可以開始使用除疤 的產品。 要減少疤痕的產生，最重要的兩點 便是維持皮膚的張力，及適當的保濕。 增生期到成熟期的傷口新生的皮膚十分 脆弱，這段期間可以開始使用「免縫膠 帶」，又稱「美白膠帶」，來固定傷口。 免縫膠帶可以藉由壓迫使傷口平整避免 增生、肥厚，並盡量減少拉扯傷口而加 快癒合。 市面上的除疤產品百百種，建議以 含「矽膠」的產品為最佳選擇。矽膠會 在疤痕外形成保護膜，維持疤痕的溼度 並施加壓力，使膠原蛋白可以適當排列 不過度增生堆積，還能促進疤痕軟化、 淡化。常見的矽膠產品有凝膠及貼片。 兩者效用相差不大，但凝膠較適合關節 處或凹凸不平的傷口，而貼片則適用於 平坦處的大傷口，民眾可依自身傷口的 類型及位置挑選適合的產品。 結論 傷口護理最重要的就是保持傷口 清潔與潮溼的環境，傳統觀念認為傷口 要透氣乾燥，但其實封閉式包紮可保持 傷口濕潤，促進組織細胞生成移動，防 止傷口汙染，使傷口加快癒合，也較不 易留疤。慢性傷口的患者除了傷口護理 外，也要了解阻礙傷口癒合的原因並加 以控制，例如減輕皮膚受到的壓力及摩 擦、控制血糖、健康均衡的營養攝取等。 在外用藥物使用上，並非所有傷口 都須使用外用藥膏，也不是所有藥膏都 可以用在開放性傷口上。請避免使用成 分、效期不明的藥膏或草藥，並諮詢專 業醫療人員選用適合的藥物及敷料。如 傷口出現紅腫熱痛、久未癒合或發燒等 症狀，表示傷口可能受到感染，請儘速 就醫尋求協助。
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