vol.222．2024．5月 16 的組織則可能成為感染來源，並造成 明顯疤痕。 3. 消毒：清潔後的傷口可用局部消毒藥 品做初步消毒，減少感染風險，但須 注意正確使用方法及濃度，以免反而 傷害到細胞，影響傷口癒合。 4. 上藥：高感染風險及已有感染症狀 （紅、腫、化膿等）的傷口，可在醫師 指示下使用外用抗生素藥物。 5. 包紮：依據傷口選用適當的敷料可以 防止傷口受到外來物汙染及摩擦，吸 收多餘的滲出液，使傷口保持在乾淨 潮濕的環境下，以利肉芽及上皮組織 細胞生長，促進傷口癒合。 傷口癒合過程 1. 炎症期：免疫細胞與血小板於傷口處 聚集，使傷口止血並消滅外來病原 體。組織胺分泌，會有紅腫熱痛的發 炎反應。 2. 增生期：傷口開始修復，膠原蛋白聚 集，血管新生，是組織修復的關鍵。 3. 重塑期：表皮已經長好，修補傷口的 膠原蛋白會進行重新排列。 常見外傷用藥 1. 局部消毒劑 （1） 酒精：如48-95%的乙醇及5091.3%的異丙醇，為安全有效的局 部消毒劑。小傷口經清潔後，酒精 可快速消滅細菌，但用在大面積傷 口上會造成明顯刺激和疼痛，也可 能因吸收造成毒性，須謹慎使用。 （2） 雙氧水：雙氧水塗抹傷口時，會分 解發泡而達到清潔傷口的目的，只 適合第一次消毒傷口，不建議持續 使用，亦不適合深部傷口，以免傷 害皮膚細胞及抑制肉芽組織的新生。 （3） 優碘：優碘（povidone iodine） 是日常常用的廣效性消毒劑，使用 後會游離出碘進行氧化反應，進而 達到殺菌。缺點是容易造成傷口及 衣物染色，且長期大面積使用可能 會導致甲狀腺功能低下。 （4） 白藥水：以benzalkonium chloride為主要殺菌成分，此外還 含有局部麻醉劑、血管收縮劑及抗 組織胺，可同時達到止痛、止血、 止癢等作用，且因是無色透明藥 水，無染色的疑慮。但因血管收縮 劑具傷口收斂作用，白藥水只適用 於淺層傷口。 （5） 紅藥水、紫藥水、黃藥水：過去經 常使用的各色消毒藥水，近年來 因各自的缺點，且相對殺菌效果較 低，已逐漸淘汰不再使用。 2. 局部抗細菌製劑 傷口是容易聚集微生物的所在，但 並非所有的傷口都「必須」使用抗生素 藥膏來治療。對於一般輕度傷口，只要 做好清潔及傷口護理即可，並不需要使 用抗生素藥膏。而傷口較深、較大、有 LOREM
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